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全科医学专业知识考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最易并发原发性肝癌的是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、血吸虫病肝纤维化

C、酒精性肝硬化

D、病毒性肝炎后肝硬化

E、淤血性肝硬化

正确答案：D

2.骨折的治疗最正确的原则是

A、骨与软组织并重复位

B、一般要求解剖复位

C、坚持固定与活动相结合

D、复位、固定和功能锻炼

E、局部与全身治疗兼顾

正确答案：D

答案解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。

3.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A、恐惧感

B、紧缩感

C、停跳感

D、饥饿感

E、灼热感

正确答案：C

答案解析：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停跳感”。

4.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(-），尿胆原(+)。最可能的诊断是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、梗阻性黄疸

D、Rotor综合征

E、Gilbert综合征

正确答案：A

答案解析：溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮趺黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髄增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髄红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。

5.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A、青霉素

B、磺胺类

C、红霉素

D、庆大霉素

E、链霉素

正确答案：C

答案解析：大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

6.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于

A、血流速度加快

B、呼吸频率加快

C、组织需氧量减少

D、Hb在组织中O2释放量增多

E、Hb的携O2能力增强

正确答案：D

答案解析：慢性贪血患者是由于Hb在组织中O2释放量增多故对缺氧耐受增强。

7.预防急性胰腺炎的措施中，不正确的是

A、避免暴饮暴食

B、常用抑制胰酶活性的药物

C、避免服用引起急性胰腺炎的药物

D、积极治疗胆道疾病

E、戒酒

正确答案：B

8.下列选项不是Cushing综合征表现的是

A、皮质醇分泌失去昼夜节律

B、具有向心性肥胖的特征

C、呈多血质外貌，常伴痤疮

D、肾上腺髓质增生或肿瘤

E、皮肤菲薄，紫纹

正确答案：D

9.—患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，BP下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、胆管癌

D、食管静脉曲张破裂

E、Mallory-Weiss综合征

正确答案：D

答案解析：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐蛘红色血液，心悸头晕，BP下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。

10.引起上消化道上出血的原因不包括

A、胃十二指肠溃疡

B、出血性胃炎

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、门静脉高压症

正确答案：C

11.下列选项不是休克的诊断条件的是

A、意识障碍

B、高热

C、四肢湿冷

D、收缩压小于80mmHg

E、脉搏快，超过100次/min或不能触及

正确答案：B

答案解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

12.不符合大肠癌的描达是

A、炎症性肠病为本病的高危因素

B、盲肠、升结肠癌最多见

C、左半结肠癌易引起肠梗阻

D、黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E、CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

正确答案：B

答案解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

13.患者男，45岁，驾驶员，一次弯腰捡物后出现腰痛，疼痛为放射性，由大腿后侧放射至足跟足背，喷嚏时加剧。该患者最有可能的诊断为

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、腰肌劳损

D、梨状肌综合征

E、急性腰肌扭伤

正确答案：B

14.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10~15个/HP，有管型。本病治疗疗程为

A、1周

B、5日

C、2周

D、3日

E、2周或更长

正确答案：E

15.患者，女性，40岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食