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2025年检验科实践考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种抗凝剂常用于凝血功能检查？

A.肝素

B.草酸钠

C.枸橼酸钠

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

答案：C。枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血功能检查，一般采用1:9的比例与血液混合。肝素常用于血气分析等检查；草酸钠可与钙离子结合沉淀，但其对某些酶有抑制作用，较少用于凝血检查；EDTA主要用于血常规检查，会影响凝血因子活性，不用于凝血功能检查。

2.瑞氏染色时，血涂片偏红，调整染色可采用的方法是

A.增高缓冲液pH

B.降低缓冲液pH

C.与缓冲液pH无关

D.首先更换染液

答案：A。瑞氏染色中，缓冲液的pH可影响染色效果。偏红说明酸性物质相对较多，增高缓冲液pH，可使染色偏蓝，纠正偏红的现象。降低缓冲液pH会使染色更偏红；染色偏红与缓冲液pH密切相关；在未确定是染液问题时，无需首先更换染液。

3.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的

A.尿液pH影响蛋白的测定

B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果

C.对白蛋白与球蛋白同样敏感

D.标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性

答案：C。尿蛋白干化学法主要对白蛋白敏感，对球蛋白的敏感性较差。尿液pH过高或过低都会影响蛋白测定结果；患者服用奎宁、嘧啶等药物可导致假阳性；标本中含生殖系统分泌物，如精液、白带等，其中的蛋白质可使结果出现假阳性。

4.血清总胆固醇测定的参考方法是

A.比色法

B.气相色谱法

C.高效液相色谱法

D.核素稀释质谱法

答案：D。核素稀释质谱法是血清总胆固醇测定的参考方法，具有高度的准确性和特异性。比色法是临床上常用的常规检测方法；气相色谱法和高效液相色谱法在胆固醇测定中有一定应用，但不是参考方法。

5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

答案：D。在急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CKMB）通常在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶之一。肌酸激酶（CK）在发病后410小时开始升高；乳酸脱氢酶（LDH）升高较晚，在发病后818小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高。

6.正常成人脑脊液白细胞数参考值为

A.（05）×10?/L

B.（010）×10?/L

C.（015）×10?/L

D.（020）×10?/L

答案：B。正常成人脑脊液白细胞数参考值为（010）×10?/L，儿童稍高。当白细胞数增多时，常见于中枢神经系统感染等疾病。

7.下列哪项不是粪便隐血试验化学法的特点

A.操作简单

B.灵敏度高

C.特异性差

D.受饮食影响

答案：B。粪便隐血试验化学法操作简单，但特异性差，受饮食影响较大，如食用肉类、动物血等可导致假阳性结果。其灵敏度相对较低，免疫法的灵敏度更高。

8.血型鉴定时，如被检者血清与A型红细胞发生凝集，与B型红细胞不发生凝集，则被检者的血型为

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：B。被检者血清与A型红细胞发生凝集，说明血清中有抗A抗体；与B型红细胞不发生凝集，说明血清中无抗B抗体，因此被检者的血型为B型。

9.下列关于血沉的叙述，错误的是

A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响

B.血沉加快主要是由于红细胞缗钱状形成

C.血沉是一项特异性指标

D.血沉可用于观察病情的动态变化

答案：C。血沉受血浆中各种蛋白比例的影响，如纤维蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快；血沉加快主要是由于红细胞缗钱状形成，使红细胞沉降速度加快。血沉不是一项特异性指标，多种疾病都可导致血沉加快，可用于观察病情的动态变化，如炎症的活动期血沉加快，病情好转时血沉可下降。

10.检测血清铁时，标本采集后应

A.立即分离血清

B.室温放置1小时后分离血清

C.4℃放置2小时后分离血清

D.与抗凝剂混合后分离血清

答案：A。检测血清铁时，标本采集后应立即分离血清，因为血清铁易受外界因素影响，放置时间过长可导致铁离子的变化，影响检测结果。不需要室温放置或4℃放置一段时间后分离，也不需要与抗凝剂混合。

11.下列哪种细菌在血平板上形成β溶血环

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C。金黄色葡萄球菌在血平板上可产生溶血素，形成β溶血环，即完全溶血。肺炎链球菌多为α溶血，草绿色链球菌也多为α溶血，表皮葡