医院检验科管理制度.pdfVIP

目录

检验科工作制度1

科室工作制度1

科室管理记录表3

质量保证制度7

检验科质量安全管理与持续改进评价标准8

安全管理制度II

标本管理制度12

试剂管理制度13

告单签发制度13

仪器设备管理制度14

防止院内感染制度15

告管理制度15

实验室差错事故登记告制度16

一般差错：16

严重差错：16

工作人员行为道德守则17

工作人员基本安全守则18

血库工作制度19

临床输血管理制度19

临床用血审核制度22

临床用血审批制度*23

检验科工作职责24

免疫生化室岗位职责24

微生物室岗位职责25

血库工作人员岗位职责26

检验科主任工作职责27

检验科专业主管职责28

检验技师职责28

检验士职责29

检验员职责30

血库技师检（验技师）职责30

血库技士职责30

法律法规32

中华人民共和国传染病防治法32

消毒管理办法53

医院感染管理办法61

江苏省献血条例68

江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（暂行）75

附件1仪器设备82

附件2输血科（血库）岗位职责、技术操作规程和工作制度82

附件3输血相关实验室检查84

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时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共86页

检验科工作制度

科室工作制度

1.实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚

持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申科研课题，开展

方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全

员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质

量。

2.实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和

整理。

3.建立标（本采集操作程序），并向患者或有关人员宣传，强调相

关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和

采集要求，建议重新采集。

4.建立告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,

才能具有签发告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人

员所写的告，应由带教老师共同签发。

5.遵照全（国临床检验操作规程），优选检验方法，制定操作手册，

并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、

精密度，定期对测试系统进行校准。定期订操作手册，以推动检验

技术的标准化和规范化。

6.加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。

健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量

评价。

7.健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写

要完整、准确，妥善保管，存放2年以上。

8.制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组

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织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

9.建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完

善。