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护士岗位职责与规范操作流程

在医疗健康体系中，护士扮演着至关重要的角色，是连接患者与医生的关键纽带，也是保障医疗安全和提升护理质量的核心力量。明确护士的岗位职责，规范各项操作流程，不仅是对护理工作专业性的基本要求，更是对患者生命健康负责的体现。本文将从岗位职责与规范操作流程两个核心层面，深入探讨护士工作的核心要点。

一、护士岗位职责

护士的职责范围广泛且细致，涵盖了从患者入院到出院的全过程照护，同时也涉及科室管理与团队协作等多个方面。

（一）患者照护与病情观察

这是护士最核心、最基础的职责。护士需密切观察患者的生命体征、病情变化及心理状态，及时发现异常并报告医生。具体包括：准确测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等；观察患者的意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液的颜色和性质等；评估患者的疼痛程度，并采取相应的缓解措施。通过细致入微的观察，为医生的诊断和治疗提供第一手资料。

（二）治疗执行与护理措施落实

护士是各项治疗措施的直接执行者和护理计划的落实者。严格按照医嘱准确执行给药（口服、注射、静脉输液等）、输血、采集检验标本、实施各种诊疗性操作（如导尿、吸氧、雾化吸入等）。同时，负责患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背、预防压疮和坠积性肺炎等；提供生活护理，满足患者基本生活需求，如协助进食、排泄、个人卫生等。在执行各项操作时，必须严格遵守查对制度和无菌技术原则，确保患者安全。

（三）健康教育与心理支持

现代护理理念强调以患者为中心，健康教育和心理支持是不可或缺的组成部分。护士需根据患者的病情、文化程度和接受能力，用通俗易懂的语言向患者及家属解释疾病相关知识、治疗方案、用药注意事项、康复训练方法及预防保健知识。同时，关注患者的心理状态，倾听其诉求，给予针对性的心理疏导和情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

（四）沟通协调与团队协作

护士在医疗团队中扮演着协调者的角色。需与医生保持密切沟通，及时反馈患者病情变化，参与医疗方案的制定与调整。与科室其他护士、技师、药师等人员协同工作，确保各项医疗护理工作无缝衔接。同时，耐心与患者及家属进行沟通，解答疑问，争取理解与配合，构建和谐的医患关系。

（五）安全管理与感染控制

保障患者安全是护理工作的首要原则。护士需严格执行各项安全制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，预防差错事故的发生。在日常工作中，注重环境安全，如保持病室整洁、物品摆放有序、防止跌倒、坠床等意外事件。同时，严格遵守医院感染控制的各项规定，落实手卫生规范，正确处理医疗废物，预防和控制医院感染的发生与传播。

（六）文书记录与质量改进

护理文书是医疗护理过程的客观记录，具有法律效力。护士需按照规范要求，及时、准确、完整、客观地书写护理记录，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单等。同时，积极参与科室的护理质量控制与改进工作，对工作中发现的问题进行分析，并提出改进措施，不断提升护理服务质量。

二、规范操作流程（示例）

规范的操作流程是确保护理质量和患者安全的基石。以下列举几项核心操作的基本流程框架，具体细节需参照各医疗机构的标准操作规程（SOP）。

（一）手卫生操作流程

手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。

1.评估指征：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

2.准备：流动水、洗手液（或速干手消毒剂）、干手用品。

3.流程：

*洗手（六步洗手法）：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。最后用流动水冲洗干净，用干手用品擦干。

*卫生手消毒：取适量速干手消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓至双手干燥。

4.注意事项：认真揉搓每一个步骤，时间不少于规定时长；手部无可见污染物时可选用卫生手消毒，当手部有血液或其他体液等可见污染时，必须洗手。

（二）静脉输液操作流程

1.评估：患者病情、治疗方案、过敏史、静脉条件（部位、弹性、充盈度）、心理状态及合作程度。

2.准备：

*护士准备：洗手，戴口罩，核对医嘱。

*用物准备：治疗盘、输液器、药液、无菌棉签、消毒液、止血带、胶布、锐器盒、弯盘等，检查用物有效期及无菌状态。

*患者准备：解释操作目的及配合要点，取舒适体位。

3.操作：

*核对医嘱及药液（三查七对），检查药液质量，无误后启封，消毒瓶塞，按医嘱加入药物，再次核对。

*备齐用物至患者床旁，核对患者信息。

*选择合适静脉，在穿刺点上方约10-15cm处扎止血带，常规消毒皮肤