全科医学专业知识模考试题含参考答案.docxVIP

全科医学专业知识模考试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心力衰竭加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下选项正确的是

A、无论病情缓急，人院抽血3次后立即抗IE治疗

B、釆血量多少与血培养的阳性率无关

C、超声心动图明确有赘生物者，不必抽血

D、严格规定抽血应在高热时

E、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

正确答案：E

答案解析：关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95%;对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔1小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症，无需高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。

2.某女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疽，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是

A、缩窄型心包炎

B、卵巢囊肿

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、肝硬化失代偿期，腹水

正确答案：D

答案解析：肠结核的临床表现。患者青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L，均支持结核性腹膜的诊断，另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水，皮肤巩膜无黄染，排除肝硬.化失代偿腹水，腹水的性质不支持卵巢嚢肿及门静脉血检形成的腹水。

3.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛^腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，HR24次/min，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×109/L，中性粒细胞85%，血小板70×109/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。首先考虑的诊断是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

正确答案：D

答案解析：有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害(蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

4.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年佘，血RF1：40(+)，ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A、非甾体抗炎药

B、泼尼松

C、环磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、关节手术

正确答案：E

答案解析：患者处于类风湿活动期，不宜手术。

5.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是

A、—人抬头，另一人抬身放于木板上

B、—人指肩，一人抬醫放于担架上

C、用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人(或三人)将其躯干成一体，滚动至木板上

D、三人分别将其头和两腿放于担架上

E、两人架其上肢助其走上担架上

正确答案：C

6.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是

A、神经损伤

B、神经和静脉受压

C、动脉和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉损伤

正确答案：C

答案解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。

7.贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血，骨髓：检查发现骨巯细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。

8.淤胆型肝炎的诊断下列选项错误的是

A、起病类似急性黄疸型肝炎

B、黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻

C、常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白

D、胆红素明显升髙，以间接胆红素为主

E、碱性磷酸酶(ALP)明显升高

正确答案：D

答案解析：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。

9.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:BP80/50mmHg，P100次/min，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能