麻醉病人术后的护理.pptVIP

*;麻醉方法分类;全身麻醉

全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。

椎管内麻醉

椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括蛛网膜下隙阻滞（腰麻）、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。

局麻

局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。

;护理诊断

1.有受伤的危险

与麻醉未完全清醒或感觉未完全恢复有关。

2.潜在并发症：

反流与误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低氧血症、低血压或高

血压、心律失常、高热、抽搐和惊厥、苏醒延迟或不醒。

;

全麻术后护理常规

1.床边备氧气、吸痰器、心电监护仪。

2.病人回病房后即测生命体征，并听麻醉师交班，了解术中情况，麻醉后去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，小儿必要时头稍后仰，并注意喉头分泌物和舌后坠。

3.24小时内注意患者的生命体征。如发绀和呼吸困难者，即性吸氧，报告医生。

;全麻术后的注意事项：

1、全麻病人须护理至清醒，按时测量患者的生命体征并记录。

2、平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸。

3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分必物，观察有无喉头水肿。

4、若发生下列情况及时通知医生：体温高达39度以上，脉搏细快130次/分以上者，面色苍白或青紫者，呼吸浅而快30次/分以上者，伤口出血者。

5、病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。

6、注意保暖，可提高室温或加用盖被（禁用热水袋及其他保暖用物）

7、清醒后病人感觉口干时，可给适量温水漱口或将口唇湿润。

8、口腔护理。

9、注意观察尿量有异常时报告医生。

10、鼓励病人???期下床活动，促进伤口愈合，防止肠粘连等并发症的发生。;(一)、蛛网膜下隙阻滞——又称腰麻

麻醉后并发症观察及护理

1头痛：

时间：多发生在麻醉后1—3天，亦可发生在穿刺后6—12小时。

特点：为坐、立及抬头时加剧，平卧时减轻。

性质：多为钝痛或搏动性疼痛。

部位：常为于枕部、顶部或颞部。

原因：脑膜刺激性头痛、血管扩张性头痛。

处理：术后适当补液；腰麻后去枕平卧6—8小时；应用止痛药;硬脊膜外腔注射等渗盐水15~30ml。

2尿潴留：

原因：主要为支配膀胱的脊神经功能恢复较晚，或因肛门、会阴

部手术疼痛引起骶神经功能恢复较晚。

处理：改变体位；诱导排尿；下腹热敷；无菌导尿。

;腰麻术后护理常规：;硬脊膜外阻滞——又称硬脊膜外麻醉

硬膜外麻醉病人的术后护理：

;;1测一次生命体征

2观察切口敷料

3半小时后指导患者进食

4术后宣教

（1）保持切口敷料清洁干燥

（2）避免进食辛辣刺激性食物

;谢谢大家！