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中医养生技术标准化操作手册

第一章总则

1.1目的与依据

为规范中医养生技术操作，保障养生效果与安全性，传承与弘扬中医养生文化，依据传统中医理论及现代健康管理理念，特制定本手册。本手册旨在为从事中医养生服务的专业人员提供一套系统、规范、可操作的技术指引，确保服务质量，促进中医养生事业的健康发展。

1.2适用范围

本手册适用于各类中医养生机构、健康管理中心、康复理疗场所及相关专业人员，作为开展中医养生技术服务的标准化指导文件。也可供中医养生爱好者参考学习，但具体操作建议在专业指导下进行。

1.3基本原则

1.整体观念，辨证施养：强调人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一。根据个体体质、生活环境、季节气候等因素，制定个性化养生方案。

2.扶正祛邪，阴阳平衡：通过养生技术，扶助人体正气，祛除病邪，调节阴阳失衡状态，恢复机体平衡。

3.预防为主，防治结合：注重未病先防，既病防变，瘥后防复，将养生理念贯穿于生命全过程。

4.安全第一，循序渐进：严格遵守操作规程，确保施术安全。养生调理应根据个体耐受程度，逐步调整强度与频次。

5.以人为本，医患协作：尊重服务对象的意愿与感受，加强沟通，引导其积极配合，共同达成养生目标。

第二章操作前准备

2.1人员资质与要求

1.操作人员应具备中医相关专业背景或经过系统的中医养生技术培训，熟悉中医基础理论、经络腧穴知识及各项养生技术的操作要领与禁忌。

2.操作人员应保持良好的个人卫生习惯，指甲修剪整齐，操作前洗净双手，必要时佩戴口罩。

3.操作人员应保持平和心态，精神集中，避免在疲劳、情绪波动或患病状态下进行操作。

2.2环境准备

1.操作环境应保持清洁、安静、通风良好，温度适宜，避免强光直射及噪音干扰。

2.根据操作需要，准备舒适的床位或座椅，铺好清洁的床单、毛巾等用品。

3.可适当播放轻柔舒缓的背景音乐，营造放松的氛围。

2.3器械与用品准备

1.根据拟采用的养生技术，准备相应的器械与用品，如推拿按摩所需的介质（精油、滑石粉等）、艾灸所需的艾绒（条、炷）、打火机、镊子、灭火罐、拔罐所需的罐具、闪火棒等。

2.所有器械与用品必须符合卫生标准，一人一换或严格消毒，避免交叉感染。可重复使用的器械应按规定进行清洁和消毒处理。

3.准备必要的应急用品，如消毒棉签、医用胶布、创可贴等。

2.4服务对象评估与沟通

1.健康状况询问：详细询问服务对象的既往病史、现病史、过敏史、家族史、饮食作息习惯、情绪状态等，了解其健康需求与主要不适。

2.中医辨证评估：通过望、闻、问、切四诊合参，对服务对象的体质、证型进行初步判断，明确养生调理的方向。

3.禁忌症排查：严格排查各项养生技术的禁忌症，如皮肤破损、出血倾向、急性传染病、严重心脏病、孕妇腰骶部及腹部等特殊情况，避免发生意外。

4.知情同意与沟通：向服务对象详细解释拟采用的养生技术、操作过程、预期效果、可能出现的不适及注意事项，征得其同意，并根据其反馈调整方案。

第三章常用中医养生技术操作规范

3.1推拿按摩类

3.1.1基本手法：推法

*定义：以指、掌、肘等部位着力于体表一定部位或穴位上，作单方向的直线或弧线推动。

*操作要领：

1.着力部位要紧贴体表，压力均匀适中，稳而持续。

2.推进速度宜缓慢均匀，以服务对象感到舒适为度。

3.沿经络循行方向或肌纤维走向推动。

*适用部位：全身各部，如头面部、颈项部、背部、四肢部等。

*作用：疏通经络，行气活血，放松肌肉，缓解痉挛。

*注意事项：避免在骨骼突起处或皮肤薄弱处用力过猛；皮肤干燥时可涂抹适量介质。

3.1.2基本手法：拿法

*定义：以拇指与食指、中指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性的捏提。

*操作要领：

1.腕部放松，以指腹着力，避免用指甲掐捏。

2.捏提时力度要由轻到重，再由重到轻，柔和而富有弹性。

3.动作连贯，频率适中。

*适用部位：颈项部、肩部、四肢部等肌肉丰满处。

*作用：祛风散寒，舒筋通络，缓解肌肉酸痛，醒脑提神。

*注意事项：操作时注意观察服务对象反应，避免造成肌肉损伤。

3.1.3基本手法：按法

*定义：以指、掌、肘等部位着力于体表一定部位或穴位上，逐渐用力下压，按而留之。

*操作要领：

1.着力部位要固定，不可移动。

2.压力由轻至重，稳而持续，使刺激深透组织。

3.按压时间一般为数十秒至数分钟，可配合轻微的揉动。

*适用部位：全身各部穴位及阿是穴。

*作用：通经活络，解痉止痛，调理脏腑功能。

*注意事项：按压时切忌暴力冲击；年老体弱、骨质疏松者慎用重按