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2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.某65岁男性，因“进行性吞咽困难3个月”就诊，胃镜示距门齿28～32cm处菜花样肿物，活检示中分化鳞癌。胸部增强CT示病变局限在食管壁内，无区域淋巴结转移。首选治疗策略为（）

A.根治性同步放化疗

B.新辅助化疗后手术

C.直接行微创McKeown食管切除术

D.内镜下黏膜剥离术（ESD）

E.靶向+免疫诱导后手术

答案：C

2.关于2025版《中国肝硬化门静脉高压指南》对“临床显著门静脉高压”（CSPH）的定义，以下指标正确的是（）

A.HVPG≥5mmHg

B.HVPG≥10mmHg

C.HVPG≥12mmHg

D.肝静脉压力梯度较基线升高≥20%

E.脾脏长径12cm合并血小板100×10?/L

答案：B

3.某38岁女性，系统性红斑狼疮（SLE）10年，规律羟氯喹+泼尼松5mg/d维持。近1周出现精神异常、癫痫发作。脑脊液检查：白细胞25×10?/L（单核为主），蛋白0.65g/L，糖2.8mmol/L（同步血糖5.2mmol/L）；脑脊液抗核抗体阳性，抗NR2抗体阳性。头颅MRI示双侧颞叶T2高信号。最可能的诊断是（）

A.神经梅毒

B.狼疮性脑血管炎

C.抗磷脂抗体综合征脑卒中

D.NPSLE（抗NR2抗体相关）

E.病毒性脑膜脑炎

答案：D

4.2025年WHO将“高毒性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（hvCRKP）”定义为具备以下哪组特征（）

A.黏液表型+peg344基因+rmpA2阳性

B.毒力质粒+K1/K2血清型+bla_KPC2

C.拉丝试验阳性+iroBCDN+bla_NDM5

D.血清素基因簇+bla_OXA48+peg589

E.铁载体yersiniabactin+bla_VIM1+K64型

答案：A

5.某70岁男性，慢性阻塞性肺疾病（COPD）D组，FEV?占预计值42%，mMRC3级。2025年GOLD方案推荐的初始维持治疗方案为（）

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LAMA+LABA

D.LAMA+LABA+ICS

E.罗氟司特+LAMA

答案：C

6.关于“超快速作用胰岛素类似物（URAA）”aspartU100（2025年国内上市），下列药代动力学参数正确的是（）

A.起效时间2–5min，达峰12–15min，持续2–3h

B.起效时间5–10min，达峰30–45min，持续4–6h

C.起效时间15–20min，达峰60–90min，持续6–8h

D.起效时间30min，达峰90–120min，持续8–10h

E.起效时间1h，达峰2h，持续12h

答案：A

7.某48岁男性，BMI31kg/m2，新发2型糖尿病，HbA1c9.2%。eGFR95mL·min?1·1.73m?2，ALT82U/L，超声示脂肪肝。2025ADA/EASD共识建议的优先注射方案为（）

A.每日一次德谷胰岛素+口服二甲双胍

B.每周一次icodec胰岛素+GLP1RA

C.每日两次双相门冬胰岛素+二甲双胍

D.基础餐时方案（glargine+aspart）

E.持续皮下胰岛素输注（CSII）

答案：B

8.某孕32周孕妇，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，既往GDM史。2025FIGO指南建议的下一步处理为（）

A.立即启动夜间中效胰岛素

B.医学营养治疗+运动1周，监测空腹及餐后血糖

C.直接口服二甲双胍

D.住院静脉胰岛素滴定

E.终止妊娠

答案：B

9.下列关于2025年新版《中国肾性贫血诊疗共识》的描述，错误的是（）

A.建议Hb靶目标100–110g/L

B.推荐低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIFPHI）为初始治疗

C.静脉铁剂首选羧基麦芽糖铁

D.对腹透患者，HIFPHI剂量较血透患者下调25%

E.合并炎症患者，ESA剂量需增加30–50%

答案：E

10.某28岁女性，反复低钾肌无力，血压110/70mmHg，血气pH7.48，HCO??32mmol/L，尿钾40mmol/24h，肾素活性低，醛固酮正常。最可能的诊断是（）

A.Gitelm