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2025年护士资格证考试《专业实务》提分试题及答案

1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。动脉血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。护士为其制定长期氧疗计划，下列哪项指标是判断持续低流量吸氧有效的金标准？

A.紫绀减轻

B.呼吸频率降至16次/分

C.PaO?≥60mmHg且PaCO?无明显上升

D.患者自述气促缓解

E.血氧饱和度≥95%

答案：C

解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者长期氧疗的目标是使PaO?≥60mmHg，同时避免PaCO?显著升高，以降低肺动脉高压、延缓肺心病进展。紫绀、主诉等症状主观性强；单纯追求SpO?≥95%可能因高浓度氧抑制低氧驱动而加重CO?潴留。

2.初孕妇，26岁，孕34周，因“头痛、视物模糊1天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10?/L，ALT92U/L。医嘱给予硫酸镁静脉滴注解痉。护士在用药前必须优先准备的拮抗剂是

A.10%葡萄糖酸钙

B.地西泮

C.呋塞米

D.纳洛酮

E.酚妥拉明

答案：A

解析：硫酸镁过量可致呼吸抑制、心跳骤停，10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注可迅速拮抗镁离子对神经肌肉及心肌的抑制。

3.患儿，女，3岁，因“发热、皮疹2天”就诊。查体：体温39.2℃，咽部充血，颈部触及2枚1.5cm×1.5cm淋巴结，手掌、足底见红色斑丘疹，舌乳头红肿突起呈“草莓舌”。护士指导家长隔离措施时，应告知本病隔离期至少为

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案：D

解析：典型表现提示川崎病，虽非法定传染病，但需按“发热出疹性疾病”监测；若合并猩红热样皮疹，需按猩红热管理，抗菌药物治疗后隔离至咽拭子培养阴性或正规治疗满10天。

4.患者，男，55岁，因“上腹隐痛2个月”行胃镜检查，术后返回病房。护士评估其吞咽反射恢复的金标准是

A.能大声咳嗽

B.能连续准确回答姓名

C.能坐起且无头晕

D.能饮水无呛咳

E.脉搏血氧饱和度≥96%

答案：D

解析：吞咽反射恢复需通过“饮水试验”验证，能饮水无呛咳提示会厌闭合及咳嗽反射良好，方可进食。

5.患者，女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管。第10天，护士发现穿刺点发红、硬结，沿血管走行出现条索状红线，体温37.8℃。下列处理措施中错误的是

A.拔除导管并留取尖端培养

B.局部湿热敷

C.抬高患肢

D.立即给予万古霉素静脉滴注

E.记录臂围并每日对比

答案：D

解析：首先考虑导管相关静脉炎，未确诊血流感染前不应盲目使用万古霉素；应拔管、留培养，根据培养及药敏结果选用抗生素。

6.患者，男，38岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。术后第3天，体温38.5℃，伤口渗液增多，有异味。实验室检查：WBC15×10?/L，Neut85%，CRP120mg/L。医嘱行伤口分泌物培养。护士采集标本时，正确顺序是

A.先用无菌生理盐水擦拭，再取深部分泌物

B.直接取表面结痂

C.先用碘伏消毒，再取分泌物

D.取渗液后立即送厌氧培养

E.取标本前停用抗生素24小时

答案：A

解析：采集伤口培养需去除表面污染，先用无菌生理盐水清洁，再取深部脓液；厌氧培养需床边接种，但非“立即”概念；碘伏可杀灭细菌影响结果；停用抗生素非必须。

7.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士进行健康指导时，应告知其治疗后避免与孕妇密切接触的时间至少为

A.3天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.3个月

答案：D

解析：131I物理半衰期8天，有效半衰期更短，但为安全起见，建议治疗后1个月内避免与孕妇、儿童长时间密切接触，保持1米以上距离。

8.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒

答案：B

解析：COPD患者PaCO?升高，pH7.35但HCO??代偿性升高，预计HCO??=24+0.35×ΔPaCO?≈24+0.35×(7540)=36.25mmol/L，实测34mmol/L接近，提示慢性呼吸性酸中毒代偿。

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