高血糖危象的急救处理步骤.pptxVIP

高血糖危象的定义高血糖危象是指血糖水平突然升高，并超过人体能够耐受的范围。这会导致各种症状，例如口渴、多尿、疲劳、视力模糊等。高血糖危象通常发生在糖尿病患者，尤其是未接受治疗或治疗不足的患者。ssbyss

高血糖危象的症状意识障碍患者可能出现意识模糊、昏迷等症状。严重时可能出现脑水肿、脑出血等并发症。呼吸急促患者呼吸频率加快，呼吸深度加深。这是由于体内酸中毒导致呼吸中枢兴奋的结果。口渴患者感到口渴，是因为体内水分流失过多。严重时可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。尿频患者排尿次数增多，尿量增多。这是由于血糖升高，肾脏排泄糖分导致的。

高血糖危象的成因11.胰岛素分泌不足胰岛素是调节血糖的关键激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高，甚至出现危象。22.胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指胰岛素无法有效发挥作用，导致血糖无法被有效利用，从而升高。33.应激状态感染、手术、创伤等应激状态会刺激肾上腺素和生长激素分泌，导致血糖升高。44.其他因素药物使用不当、饮食不规律、缺乏运动等因素也会诱发高血糖危象。

高血糖危象的危险因素糖尿病控制不佳血糖水平持续升高，导致机体代谢紊乱，易发生高血糖危象。应激状态感染、创伤、手术等应激状态会加重胰岛素抵抗，升高血糖，增加高血糖危象风险。药物滥用部分药物，如糖皮质激素、利尿剂等，会升高血糖，增加高血糖危象风险。其他疾病肾脏疾病、肝脏疾病、胰腺疾病等会影响胰岛素分泌或敏感性，增加高血糖危象风险。

高血糖危象的诊断血糖监测高血糖危象的诊断主要依靠患者的血糖水平。医生会通过血糖仪或实验室检查来测量患者的血糖值。病史询问医生会询问患者的病史，包括糖尿病史、既往高血糖危象的发生情况、药物使用情况以及其他相关信息。体格检查医生会进行体格检查，包括观察患者的意识状态、皮肤状态、呼吸状况以及血压等指标。综合评估医生会根据患者的症状、血糖水平、病史和体格检查结果，综合评估患者的病情，确诊高血糖危象。

高血糖危象的急救原则立即就医拨打急救电话或前往医院急诊科，及时接受专业医护人员的救治。监测血糖使用血糖仪监测患者血糖水平，以便及时了解血糖变化情况，调整治疗方案。静脉补液给予患者静脉补液，补充水分和电解质，纠正脱水状态。胰岛素治疗根据患者血糖水平，给予适量的胰岛素治疗，降低血糖浓度。观察病情密切观察患者的病情变化，警惕并发症的发生。维持体温注意保暖，防止患者体温过低，影响身体机能。

检查患者的意识状态首先，需要评估患者的意识状态。患者的意识状态是判断病情严重程度的关键指标。1清醒患者可以正常交流，对周围环境有明确的反应。2嗜睡患者意识模糊，反应迟钝，需要轻微刺激才能唤醒。3昏迷患者意识丧失，对任何刺激都没有反应。如果患者处于昏迷状态，需要立即采取紧急措施，例如给予静脉注射葡萄糖溶液等，并及时送往医院进行治疗。

检查患者的生命体征1测量血压评估血压是否升高或降低2测量心率观察心率是否加快或减慢3测量呼吸频率评估呼吸是否急促或困难4测量体温检查体温是否升高或降低测量生命体征对于评估患者的整体状况至关重要。这些指标可以反映患者的心血管、呼吸和体温状况。通过监测生命体征的变化，可以及时发现患者病情变化，以便进行有效的处理。

给予患者静脉补液1评估脱水程度根据患者的临床症状，如口渴、尿少、血压下降等，评估脱水程度。轻度脱水可口服补液，中度或重度脱水则需静脉补液。2选择补液方案根据患者的具体情况选择合适的补液方案。通常选择生理盐水或等渗葡萄糖盐水，并根据血电解质检查结果调整补液方案。3调整补液速度根据患者的病情和脱水程度调整补液速度。初始补液速度较快，随着病情好转，逐渐减慢补液速度。

给予患者胰岛素治疗根据患者的血糖水平和病情，选择合适的胰岛素剂量和途径。可以通过静脉注射或皮下注射的方式给药。1评估患者血糖水平根据血糖水平确定胰岛素剂量2选择胰岛素种类选择合适的胰岛素类型和剂量3注射胰岛素静脉注射或皮下注射4监测血糖变化持续监测血糖水平，及时调整治疗方案在胰岛素治疗期间，密切监测患者的血糖水平，观察治疗效果和不良反应。必要时调整胰岛素剂量和治疗方案，确保患者血糖稳定。

监测血糖水平1持续监测每隔1-2小时测量一次血糖值2血糖仪使用血糖仪进行快速监测3记录血糖详细记录血糖波动情况4及时调整根据血糖结果调整治疗方案监测血糖水平是高血糖危象急救的关键步骤。持续监测血糖值可以及时了解患者的血糖变化趋势，根据血糖结果调整治疗方案，防止血糖大幅波动，降低危象发生的风险。

预防低血糖的发生监测血糖密切监测血糖水平，及时补充糖分，预防低血糖的发生。调整用药根据血糖水平调整胰岛素或口服降糖药物的剂量，避免过度降糖。规律饮食保持规律的饮食习惯，避免空腹，定时进食，防止血糖大幅度波动。充足睡眠保证充足的睡眠，避免过度劳累，睡眠不足会导致血糖波动，增加低血糖风险