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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

2、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.脑实质血管

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

4、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最高分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

5、听神经瘤最常见的临床表现是

A.单侧听力下降

B.眩晕

C.共济失调

D.面瘫

6、脑疝中最危险、最紧急的是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑中心疝

7、治疗颅内动脉瘤的“金标准”方法是

A.开颅夹闭术

B.血管内栓塞术

C.放射治疗

D.保守治疗

8、颅底骨折伴脑脊液鼻漏时，禁忌的操作是

A.保持头高位

B.使用抗生素

C.填塞鼻腔

D.避免用力咳嗽

9、Parkinson病手术治疗的首选靶点是

A.丘脑腹中间核（Vim）

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑底核（STN）

D.尾状核

10、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的病理类型是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.垂体瘤

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.呕吐、视乳头水肿、昏迷

12、小脑幕切迹疝最常见的病因是

A.颞叶脑脓肿

B.顶叶胶质瘤

C.小脑半球出血

D.枕骨大孔区肿瘤

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.头颅MRI

D.脑血管造影（DSA）

14、听神经瘤最常见的首发症状是

A.听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

15、下列哪项是脑疝形成的最危险因素？

A.颅内压急剧升高

B.脑脊液循环障碍

C.颅内感染

D.颅骨骨折

16、关于高血压脑出血，最常见出血部位是

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

17、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、无心跳

C.脑电图呈直线

D.影像学显示脑组织坏死

18、以下哪项是急性硬膜外血肿的典型临床特征？

A.中间清醒期

B.进行性意识障碍

C.去大脑强直

D.双侧瞳孔不等大

19、枕骨大孔疝最典型的临床表现是

A.呼吸骤停早于意识障碍

B.偏瘫

C.一侧瞳孔散大

D.癫痫发作

20、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.降压治疗

D.脱水治疗

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

22、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

23、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

24、下列哪种肿瘤最易发生瘤卒中？

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.听神经瘤

D.星形细胞瘤

25、诊断脑死亡的必备条件不包括？

A.深昏迷，无自主呼吸

B.脑干反射消失

C.脑电图呈电静息

D.持续性血压下降

26、高血压脑出血最常见的部位是？

A.丘脑

B.壳核

C.脑干

D.小脑

27、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A.大脑中动脉

B.基底动脉顶端

C.前交通动脉复合体

D.椎动脉

28、下列哪项是急性硬膜外血肿的典型临床特点？

A.伤后持续昏迷

B.中间清醒期

C.迟发性偏瘫

D.进行性意识障碍无缓解

29、治疗颅内压增高的首选脱水剂是？

A.呋塞米

B.白蛋白

C.20%甘露醇

D.10%葡萄糖

30、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.面部麻木

B.共济失调

C.单侧耳鸣或听力下降

D.吞咽困难

二、多项