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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

2、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位病变

B.枕叶肿瘤

C.颞叶钩回占位病变

D.脑室系统扩张

3、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管破裂

B.脑皮质血管撕裂

C.脑膜中动脉破裂

D.静脉窦损伤

4、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤出血

6、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.单侧瞳孔散大

B.去大脑强直

C.癫痫大发作

D.失语

7、诊断脑死亡的核心依据是

A.持续昏迷

B.脑电图呈平直线

C.脑干反射消失

D.无自主呼吸

8、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

9、听神经瘤最常发生的部位是

A.桥小脑角区

B.中脑导水管

C.视交叉区

D.大脑半球白质

10、以下哪项是急性脑疝的急救措施？

A.立即腰椎穿刺

B.快速静脉滴注甘露醇

C.高浓度吸氧

D.静脉注射抗生素

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

12、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

13、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔缩小，同侧肢体瘫痪

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

15、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.新月形高密度影

B.双凸透镜状高密度影

C.斑点状高低混杂密度影伴周围水肿

D.脑室受压变形

16、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.前交通动脉

B.大脑中动脉分叉处

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

17、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.深昏迷，脑干反射消失，无自主呼吸

B.瞳孔散大，血压下降

C.脑电图呈直线

D.双侧肢体无反应

18、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧听力下降

B.耳鸣

C.共济失调

D.面部麻木

19、高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

20、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最高分是

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

21、颅内压增高的三大典型临床表现是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、癫痫、意识障碍

C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D.头痛、眩晕、复视

22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

23、小脑幕切迹疝的典型临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.意识清醒，剧烈头痛

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤出血

25、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

26、下列哪项是脑死亡的必备条件？

A.双侧瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有上述

27、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.脑叶

28、诊断脑震荡的主要依据是？

A.头部外伤后短暂意识丧失

B.颅骨骨折

C.脑脊液漏

D.CT显示脑内血肿

29、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

30、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是？

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.髓母细胞瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科患者颅内压增高的