眩晕的鉴别诊断及治疗文档.pptVIP

眩晕的鉴别诊断及治疗文档;眩晕的定义/患病率;需与眩晕区分的几个概念;影响患病率的因素;眩晕的相关病因;眩晕的相关病因;眩晕相关性病因;病史采集（一）;病史采集（二）;可能有耳、脑膜或全身性感染

下降、多见儿童，CT可帮助鉴别

如长辈晕车、隐性遗传等家族史很容易被患者忽略

可有，主要为小脑或眼动异常

合患者病史和其他情况，进行综合的分析判断

电解质紊乱等因素。

晕相鉴别。

重，可出现重振现象

常见的眩晕病（外周性）

非前庭系统性眩晕

感染性疾病。

2、半规管功能检查：①冷热双温试验

、畏光、畏声、视觉异常或其他先兆）

不随凝视方向改变抑制后眼震减弱

内耳压力改善的治疗方法。

眩晕发作期：以控制发作为主，力争提高听力。;眩晕的重要检查;眩晕的重要检查;3、声导抗：了解中耳情况

非洲人和白种人的患病率无明显差异（分别为9.

血管性疾病以脑血管病治疗原则。

下降、多见儿童，CT可帮助鉴别

4、可有耳胀满感

2、半规管功能检查：①冷热双温试验

（4）发作期过后，症状缓解，原从事驾驶、体操、舞蹈等方面工作者，不宜急于恢复原来的工作和训练，待经过一阶段充分治疗和休息之后，患者身心均有较好的恢复，仍可以从事原工作。

②反复眩晕及步态不致，无明显缓解期

可有，主要为小脑或眼动异常

续时间长，一般持续24小时或更长⑷患侧前庭功

近期患病史？服用何种药物？

还要符合下述特点中的两项：a单侧b跳动性

一般治疗：休息、饮食、心理等。

常见的眩晕病（外周性）

伴发哪些症状？这些症在哪些情况下加重或减轻？;常见的眩晕病（外周性）;常见的眩晕病（外周性）;常见的眩晕病（外周性）;听力下降，MRI有小脑、脑干和延髓梗塞

临床表现：⑴突然发作眩晕⑵无耳鸣、听力下降⑶眩晕持

一次常见，与眼震强度不成比例

初诊眩晕首先要鉴别是否为外周性眩晕，如非外周性眩晕则应迅速判断属何科疾病，即时转科或邀请有关专家会诊，协同处理。

还要符合下述特点中的两项：a单侧b跳动性

可能有耳、脑膜或全身性感染

4、平衡及协调功能检查

下降、多见儿童，CT可帮助???别

镇静剂→缓解眩晕，减轻植物神经系统症状

起病突然，既往血管病变，可能有相关的神经科症状

可有，主要为小脑或眼动异常

随年龄增加呈上升趋势。

部分突聋可以双耳同时发病，72小时内一耳恢复正常,另一耳仍耳鸣耳聋

伴发哪些症状？这些症在哪些情况下加重或减轻？

常见的眩晕病（外周性）;常见的眩晕病（外周性）;中枢性眩晕疾病;前庭神经炎的鉴别诊断;常见的眩晕病（外周性）;常见的眩晕病（外周性）;BPPV与中枢性位置性眩晕鉴别;常见的眩晕病;常见的眩晕病;常见的眩晕病;常见的眩晕病;常见的眩晕病;常见的眩晕病;常见的眩晕病;中枢性与外周性眩晕的鉴别;如符合外周性眩晕则按初诊印象适当处理。

初诊眩晕首先要鉴别是否为外周性眩晕，如非外周性眩晕则应迅速判断属何科疾病，即时转科或邀请有关专家会诊，协同处理。

如能明确原因则针对病因治疗，否则对症。;关于眩晕治疗;1.一般治疗;眩晕病因治疗;眩晕急性期治疗原则;眩晕急性期治疗原则;眩晕缓解期治疗原则;梅尼埃病的治疗原则;梅尼埃病的治疗原则;前庭神经炎治疗;BPPV的药物治疗;血管性疾病的治疗;总结;谢谢大家！