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成人高考成考医学综合(专升本)强化训练精练试题详解

一、A型题-单选题（共70题）

1、下列哪项不属于门脉高压症的临床表现？

A.食管胃底静脉曲张

B.脾肿大

C.腹水

D.肝掌

答案：D

解析：肝掌是肝功能减退、雌激素灭活减少所致的皮肤毛细血管扩张表现，属于肝功能减退体征，而非门脉高压直接表现。A、B、C均为门脉高压典型侧支循环开放、脾淤血及流体静压升高的结果。

2、急性心肌梗死时，最早升高的血清心肌损伤标志物是：

A.CK-MB

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.谷草转氨酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH1）

答案：B

解析：肌钙蛋白于心肌坏死后3–4h即可升高，10–24h达峰，7–14d恢复正常，其升高时间早于CK-MB（4–6h），且特异性最高。AST、LDH升高更晚，已非早期诊断首选。

3、下列哪种药物通过阻断H＋/K＋-ATP酶而发挥抑制胃酸分泌作用？

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.哌仑西平

答案：B

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），不可逆抑制胃壁细胞H＋/K＋-ATP酶，显著减少胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体阻断药；硫糖铝为黏膜保护剂；哌仑西平为M1受体阻断药，均不直接作用于质子泵。

4、下列关于人体解剖结构的描述，正确的是：

A.心脏的传导系统主要由肌纤维和神经纤维组成

B.肺根内不含淋巴管

C.肝脏是最大的内分泌腺

D.胃动脉主要供应胃、十二指肠和脾的血液

答案：A

解析：心脏的传导系统由专门的传导肌纤维组成，负责控制心脏跳动的节律和协调性；选项B错误，肺根内包含支气管、肺血管、淋巴管和神经；选项C错误，肝脏是最大的实质性器官，而甲状腺是最大的内分泌腺；选项D错误，胃动脉仅供应胃，而脾动脉供应脾。

5、关于上肢静脉的描述，正确的是：

A.腋静脉与锁骨下静脉在锁骨下缘连合形成无名静脉

B.手深静脉与正中静脉相交通

C.前臂浅静脉与腕掌静脉直接连接

D.锁骨下静脉向内与左心房相连

答案：B

解析：A项错误，腋静脉与锁骨下静脉在锁骨上缘连合形成无名静脉；B项正确，手深静脉通过连接的小支与正中静脉相交通；C项错误，前臂浅静脉与腕掌静脉间有广泛的连接；D项错误，锁骨下静脉向内与上腔静脉相连，进而通向右心房。

6、患者因高血压长期服用利血平治疗，出现鼻塞、流涕等症状，可能的原因是：

A.药物滞留鼻腔引起的过敏反应

B.利血平导致粘膜水肿

C.利血平刺激交感神经末梢引起的反射性鼻炎

D.利血平的副作用，促进组胺释放，引起组胺性鼻炎

答案：D

解析：利血平（利血平）属于去甲肾上腺素能神经受体阻滞剂，可刺激交感神经末梢神经纤维，引起组胺释放，导致组胺性鼻炎，表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状，属于药物的常见副作用。其他选项（A、B、C）不符合药物机制和症状表现。

7、心肌的后负荷是指：

A.心室舒张末期容积

B.心室收缩末期容积

C.动脉血压

D.心率

答案：C

解析：

后负荷是指心肌在收缩前所承受的负荷，即心室开始收缩前的初长度，通常由心室舒张末期容积或压力决定。选项A描述的是前负荷，B为收缩末期容积，D为心率。只有C（动脉血压）是影响心肌后负荷的主要因素。

8、下列关于肺通气的叙述，错误的是：

A.肺通气的动力来自呼吸肌的收缩

B.肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力

C.肺泡表面活性物质可防止肺泡塌陷

D.肺通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量

答案：D

解析：

肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量乘以呼吸频率。而每分钟进入肺泡并参与气体交换的新鲜气体量称为肺泡通气量。D项混淆了肺通气量与肺泡通气量的概念，因此为错误选项。A、B、C均为正确描述。

9、在肾小管中，Na?重吸收的主要部位是：

A.近端小管

B.髓袢降支

C.髓袢升支

D.远端小管

答案：A

解析：

近端小管是肾小管中重吸收功能最活跃的部分，约65%～70%的Na?、Cl?、水和葡萄糖等在此被重吸收。髓袢主要参与尿液的浓缩机制，而远端小管和集合管则在抗利尿激素和醛固酮调节下完成最后的调节性重吸收。因此，Na?重吸收的主要部位是近端小管。

10、下列哪项是心肌细胞动作电位平台期（2期）的主要离子基础？

A.Na?内流与K?外流

B.Ca2?内流与K?外流

C.Cl?内流与K?外流

D.Na?内流与Ca2?外流

答案：B

解析：心肌细胞动作电位的平台期（2期）是其区别于神经和骨骼肌细胞的关键特征，主要由L型钙通道介导的Ca2?缓慢内流与延迟整流钾通道介导的K?外流共同形成动态平衡所致。此期持续时间长，维持了心肌的长不应期，防止强直收缩，对心脏正常节律至关重要。A项主要见于0期去极化；C、D项离子机制不符合平台期特征。