中医妇产科问诊单.pptxVIP

中医妇产科问诊单中医妇产科问诊单是收集患者信息的重要工具。问诊单包含个人信息、病史、现病史、月经史、生育史、既往史、家族史等。ggbygadssfgdafS

基本信息姓名患者的姓名。性别患者的性别，男或女。年龄患者的年龄，单位为周岁。联系方式患者的电话号码或其他联系方式，方便医生联系患者。

婚姻状况已婚包括已婚、未婚、离婚、丧偶等。婚史了解患者的婚龄、婚次等信息，有助于评估婚后生活对女性健康的影响。夫妻关系了解患者与配偶的关系，例如亲密程度、是否和谐等，有助于判断婚姻状况对女性心理和生理的影响。

月经史1月经初潮首次来月经的年龄2月经周期两次月经之间的时间间隔3月经量经血量多少，用卫生巾或卫生棉条的量来衡量4月经颜色经血颜色，正常为暗红色，也有可能偏深或偏浅5经期症状伴随月经的症状，如腹痛、腰酸、乳房胀痛等月经史记录了女性月经周期和特征的变化，是评估女性生殖健康状况的重要指标。了解月经史，可以帮助中医医生判断患者的体质和月经异常的病因，从而制定更加合理的治疗方案。

月经初潮月经初潮，又称初潮，是指女性第一次来月经的时间。通常发生在10-16岁之间，个体差异较大。初潮年龄受遗传因素、营养状况、环境因素等影响。一般来说，营养状况越好，初潮年龄越早。初潮时间过早或过晚，都可能预示着身体存在问题，需要及时就医检查。

月经周期月经周期是指两次月经来潮的第一天之间的间隔时间，通常为21-35天，平均为28天。正常的月经周期规律且稳定，如果出现周期紊乱、提前或推迟，则需要引起注意，可能是身体出现了问题。

月经量少少于20毫升正常20-80毫升多超过80毫升月经量是衡量女性健康的重要指标。月经量过少或过多，都可能预示着身体存在问题。月经量少可能是气血不足、肾虚、脾虚等因素导致。月经量多可能是气滞血瘀、湿热下注、子宫肌瘤等因素导致。

月经色泽鲜红色月经血鲜红色，表明气血运行畅通，经血排泄正常，无明显瘀滞。暗红色月经血暗红色，可能提示气血运行不畅，或有血瘀，建议咨询医生。褐色月经血褐色，可能表明经血停滞时间较长，或有血瘀，建议咨询医生。黑色月经血黑色，可能提示血瘀严重，建议及时咨询医生。

月经伴随症状疼痛经期疼痛是常见症状，包括下腹痛、腰痛、乳房胀痛等。疼痛的程度和部位因人而异。情绪波动经期情绪波动常见，如烦躁、易怒、抑郁等。激素水平变化是主要原因。身体疲劳经期身体疲劳、乏力是常见症状，与能量消耗增加和血液循环变化有关。其他症状其他症状还包括头痛、头晕、失眠、食欲不振等。

月经调理1月经周期月经周期是否规律，是否提前或延迟，是否出现不规律出血。2月经量经血量是否过多或过少，是否伴随血块，是否需要频繁更换卫生巾。3经血颜色经血颜色是否鲜红，是否偏暗或发黑，是否伴随其他异味。4经期症状经期是否伴随腹痛、头痛、乳房胀痛、情绪波动等症状。

性生活性生活频率询问性生活频率，了解患者是否规律性生活。例如，每周几次？性生活质量询问患者性生活质量，是否有性功能障碍，如性欲减退、勃起障碍、早泄等。性生活感受询问患者性生活时的感受，是否伴有疼痛、出血等情况。避孕措施询问患者是否采取避孕措施，以及使用的避孕方法。

孕育史生育经历包括曾经怀孕的次数，以及每次怀孕的结果，例如成功分娩、流产、早产等。生育时间记录每一次怀孕的时间，以及具体的日期或月份，以便更准确地了解患者的生育历史。分娩方式详细记录每一次分娩的方式，例如自然分娩、剖腹产、助产等。新生儿情况记录每一次分娩的新生儿情况，例如出生体重、性别、健康状况等。

孕期情况产检情况定期进行产检，关注胎儿生长发育情况，及时发现问题，并进行相应的处理。日常护理保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，充足休息，避免过度劳累，注意情绪调节，保持心情愉悦。运动锻炼适度运动，例如孕妇瑜伽、散步等，可以增强体质，促进血液循环，有利于母婴健康。中医调理根据个人体质，进行中医调理，例如针灸、艾灸、药膳等，缓解孕期不适，促进母婴健康。

分娩情况生产方式自然分娩、剖宫产、阴道助产等。顺产剖腹产分娩时间分娩日期、具体时间、持续时间等。例如:2023年5月1日10:00，持续12小时。分娩过程产程进展情况，是否顺利，是否有异常情况。例如:产程顺利，无异常情况。新生儿情况新生儿性别、体重、身长、健康状况等。例如:男，3.5kg，50cm，健康。

产后恢复子宫复旧子宫在产后需要时间恢复到正常大小，一般需要6-8周。期间要注意休息，避免过度劳累，并做好产后护理。恶露排出产后阴道会有恶露排出，一般持续4-6周。恶露的颜色会逐渐由鲜红色变成淡红色，最后变成白色。如果恶露量过多或颜色异常，需及时就医。身体恢复产后身体需要时间恢复，要注意营养均衡，适当运动，避免过度疲劳。同时要保持心情舒畅，避免情绪波动。

乳汁分泌乳汁量询问产妇乳汁分泌量是否