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风湿性疾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是类风湿关节炎（RA）类风湿因子（RF）阳性的特点？

A.常伴晨僵

B.关节肿胀常呈对称性

C.X线早期可有关节间隙狭窄

D.常伴有关节外表现如类风湿结节

E.病变进展速度通常比RF阴性RA更快

2.诊断系统性红斑狼疮（SLE）最重要的依据是：

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.光过敏

C.雷诺现象

D.蝶形红斑

E.抗双链DNA抗体阳性

3.关于干燥综合征（SS），下列描述错误的是：

A.主要病理改变是淋巴细胞浸润

B.唾液腺和泪腺受损导致口干和眼干

C.抗SSA抗体阳性对诊断有重要意义

D.可累及全身多个器官系统

E.类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）通常阳性

4.强直性脊柱炎（AS）的特征性影像学表现是：

A.关节间隙狭窄

B.骨质破坏

C.关节面侵蚀

D.椎体方形变、骶髂关节侵蚀融合

E.软骨钙化

5.下列哪种药物属于改善病情抗风湿药（DMARDs）？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.秋水仙碱

E.对乙酰氨基酚

6.糖皮质激素在风湿性疾病治疗中主要用于：

A.控制症状，尤其是急性发作期

B.作为首选药物根治疾病

C.预防所有关节损伤

D.延缓疾病进展

E.替代DMARDs治疗

7.下列哪项是骨关节炎（OA）的常见症状？

A.持续性全身性发热

B.关节肿胀，压痛明显

C.活动后疼痛加重，休息后缓解

D.晨僵持续时间长（超过1小时）

E.关节摩擦感

8.痛风急性发作期的主要治疗药物是：

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.别嘌醇

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

E.秋水仙碱

9.下列哪项不是脊柱关节病（SpA）的常见临床表现？

A.慢性背痛，晨僵

B.肘关节畸形

C.踝关节肿胀

D.肛门直肠结节

E.对光过敏

10.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的狼疮活动度评分系统是：

A.ACR评分

B.DAS28

C.SLEDAI

D.HAQ

E.ESR

11.关于风湿性疾病患者的骨质疏松，下列说法错误的是：

A.慢性炎症和糖皮质激素使用是重要诱因

B.增加骨折风险

C.摄骨峰值高者发生风险低

D.预防和治疗非常重要

E.通常表现为骨量快速丢失

12.白塞病（Beh?etsdisease）的核心诊断标准是：

A.口腔溃疡

B.外阴溃疡

C.眼炎

D.皮肤病变

E.以上都是

13.治疗Felty综合征（脾大、白细胞减少、类风湿因子阳性）的关键药物是：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.利妥昔单抗

E.肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂

14.反应性关节炎（ReactiveArthritis）通常发生在：

A.肠道感染后

B.肺部感染后

C.泌尿生殖道感染后

D.骨髓炎后

E.心脏感染后

15.下列哪项不是血管炎的常见临床表现？

A.关节痛

B.肾脏损害

C.皮肤溃疡

D.发热

E.体重显著增加

二、名词解释（每题4分，共16分）

1.晨僵

2.类风湿结节

3.抗核抗体（ANA）

4.系统性红斑狼疮（SLE）

三、简答题（每题8分，共24分）

1.简述类风湿关节炎（RA）的诊断要点。

2.简述糖皮质激素在风湿性疾病治疗中的用途和潜在副作用。

3.简述骨关节炎（OA）与类风湿关节炎（RA）在临床表现和治疗方法上的主要区别。

四、病例分析题（共30分）

患者，女，28岁。近3个月来出现面部蝶形红斑，伴口干、眼干，偶有脱发。近1周出现双手近端指间关节及腕关节肿痛，伴晨僵（持续1小时）。查体：面部蝶形红斑，口唇干燥，眼睑干燥，心肺腹未见明显异常。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性