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2026年人保健康笔试重点考点练习题集含答案

一、单选题（共10题，每题1分）

1.人保健康作为中国人民保险集团的核心业务板块，其主要经营领域不包括以下哪项？

A.长期护理保险

B.财产保险

C.医疗保险

D.养老保险

答案：B

解析：人保健康的核心业务集中于健康险领域，包括长期护理、医疗、养老保险等，而财产保险属于人保财险的业务范畴。

2.根据《健康保险管理办法》，健康保险产品的主要分类不包括以下哪类？

A.医疗保险

B.意外伤害保险

C.财产损失保险

D.长期护理保险

答案：C

解析：健康保险主要分为医疗保险、意外伤害保险、长期护理保险等，而财产损失保险属于财产保险范畴。

3.人保健康在个人健康险业务中，通常会采用哪种定价方式？

A.成本加成定价

B.市场导向定价

C.保险金额确定定价

D.精算定价

答案：D

解析：健康险定价以精算为基础，综合考虑风险、成本、赔付率等因素。

4.以下哪项不属于健康险理赔中的“合理且必要”原则？

A.医疗费用与诊疗项目相关

B.医疗费用符合医保目录范围

C.医疗费用超出常规标准

D.医疗费用由医疗机构正规开具

答案：C

解析：理赔需遵循合理且必要原则，超出常规标准的费用可能不予赔付。

5.人保健康在地域拓展中，优先关注的区域通常具有哪些特征？

A.经济欠发达且人口老龄化严重

B.经济发达且医疗资源丰富

C.交通不便但市场潜力大

D.政策限制较多

答案：B

解析：经济发达地区医疗需求集中，医疗资源完善，适合健康险业务拓展。

6.《个人所得税法》对个人购买健康险的税优政策，通常指的是哪种扣除方式？

A.全额抵扣应纳税所得额

B.按比例扣除

C.专项附加扣除

D.不享受税收优惠

答案：C

解析：个人购买健康险符合政策可享受专项附加扣除，减轻税负。

7.人保健康在产品设计中，通常会考虑与哪种机构合作以提高服务效率？

A.银行

B.互联网平台

C.医疗机构

D.汽车销售商

答案：C

解析：健康险理赔需与医疗机构合作，确保服务顺畅。

8.根据《保险法》，健康险产品的保证续保条款需满足什么条件？

A.不设续保条件

B.续保需重新核保

C.续保前需调整保费

D.续保需经保险公司同意

答案：B

解析：保证续保条款要求续保时无需重新核保，保障消费者权益。

9.人保健康在数字化转型中，重点提升的环节不包括以下哪项？

A.线上理赔服务

B.人工客服占比

C.智能核保系统

D.大数据风控

答案：B

解析：数字化转型旨在减少人工客服依赖，提升自动化服务效率。

10.健康险产品中的“免赔额”是指什么？

A.保险公司不赔付的金额

B.消费者自付的最低金额

C.保险公司赔付的最高限额

D.保费的一部分

答案：B

解析：免赔额是消费者需自付的部分，低于该金额不予赔付。

二、多选题（共5题，每题2分）

1.人保健康在推广健康险产品时，常通过哪些渠道触达客户？

A.社保机构合作

B.互联网销售平台

C.直销团队

D.银行代销

答案：A、B、C、D

解析：人保健康通过社保合作、互联网平台、直销团队、银行代销等多渠道拓展业务。

2.健康险理赔中，以下哪些属于“欺诈行为”？

A.虚构医疗费用

B.使用伪造病历

C.多次理赔同一事故

D.超标准报销

答案：A、B、C

解析：虚构费用、伪造病历、重复理赔均属于欺诈行为。

3.人保健康在产品设计时，需考虑哪些社会因素？

A.人口老龄化趋势

B.医疗成本上升

C.政策监管要求

D.客户消费习惯

答案：A、B、C、D

解析：产品设计需结合社会趋势、成本、政策及客户需求。

4.健康险客户服务中，以下哪些属于增值服务？

A.医疗咨询

B.预约挂号

C.药品配送

D.健康管理

答案：A、B、C、D

解析：增值服务旨在提升客户体验，包括咨询、预约、药品配送、健康管理等服务。

5.人保健康在区域市场拓展中，需关注哪些政策风险？

A.地方性监管政策

B.税收优惠政策

C.医疗资源准入限制

D.续保限制

答案：A、B、C

解析：地方监管、税收政策、医疗资源准入均可能影响业务开展。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.健康险产品的“等待期”是指合同生效后一定期限内出险不予赔付。

答案：正确

解析：等待期是防止带病投保的机制，期间出险不赔付。

2.《社会保险法》规定，个人健康险可纳入社保基金统筹。

答案：错误

解析：健康险属于商业保险，与社保基金无直接关系。

3.人保健康在理赔时，通常会要求客户提供完整的医疗记录。

答案：正确

解析：完整的医疗记录是理赔依据，确保赔付合理。

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