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2025年事业单位笔试-浙江-浙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，以下哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.急性起病，伴有低氧血症

C.双侧胸腔积液

D.心功能不全证据

2、下列哪种病原体最常见于呼吸机相关性肺炎（VAP）？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

3、关于脓毒性休克的初始液体复苏，下列说法正确的是？

A.首选羟乙基淀粉

B.3小时内给予1000mL晶体液即可

C.30mL/kg晶体液应在3小时内完成

D.白蛋白为一线首选液体

4、下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的重要实验室指标？

A.血小板升高

B.D-二聚体显著升高

C.PT缩短

D.纤维蛋白原升高

5、急性肾损伤（AKI）最常见的分类类型是？

A.肾前性

B.肾实质性

C.肾后性

D.功能性

6、下列哪种情况最易诱发急性胰腺炎？

A.高钠饮食

B.胆道结石

C.慢性胃炎

D.胰岛素使用

7、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A.气管导管打折

B.呼吸机管道脱落

C.患者咳嗽反射消失

D.潮气量设置过低

8、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快

B.呼吸深快

C.血压下降

D.库欣反应

9、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃造瘘

C.经鼻胃管

D.中心静脉输注

10、下列哪项提示患者存在容量反应性？

A.中心静脉压（CVP）为12cmH?O

B.被动直腿抬高试验后心输出量增加＞10%

C.尿量减少

D.乳酸水平持续升高

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

12、下列哪项是重症患者肠内营养的首要禁忌证？

A.严重腹泻

B.肠梗阻

C.高热

D.血小板减少

13、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

14、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见类型？

A.纵隔气肿

B.皮下气肿

C.气胸

D.肺间质气肿

15、在脓毒症患者中，早期目标导向治疗（EGDT）推荐的最初6小时内中心静脉血氧饱和度（ScvO?）目标值应不低于？

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

16、下列哪种药物是重度有机磷中毒的首选解毒剂？

A.阿托品

B.氯解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

17、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线1.5～1.9倍属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.0期

18、下列哪项是危重患者应激性溃疡预防的首选药物？

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.H?受体拮抗剂（H2RA）

C.硫糖铝

D.胃黏膜保护剂

19、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

20、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要指标？

A.瞳孔缩小

B.面色转红润

C.可触及大动脉搏动

D.出现自主呼吸

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

22、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素？

A．长期卧床

B．气管插管留置时间过长

C．使用质子泵抑制剂

D．广谱抗生素使用

23、在脓毒性休克患者中，早期目标导向治疗（EGDT）要求中心静脉压（CVP）维持在？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

24、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的首要适应证？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．慢性肾功能不全

C．轻度高钾血症

D．肾病综合征

25、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

26、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．呼吸浅快

27、下列