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大家财产保险有限责任公司

手术医疗意外保险（互联网专属）条款

（注册号：C000242134012025011503273）

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险

凭证组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本合同接受的被保险人为在指定医疗机构等待接受择期手术或介入诊疗的非

危重患者，且须符合投保当时保险人的规定。被保险人为无民事行为能力人的，应由其父母

作为投保人。被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。为未成年人投

保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保

险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人，或在本合同订

立时对被保险人有保险利益的其他自然人或特定主体。

第四条本合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本合同时，投保人或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人。身

故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按

照相等份额享有受益权。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照关于

继承的法律法规履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在

先。

投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人。保险人收到变

更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。对因身故保险金受益

人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人在指定或变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人书面同意。被保险人为无

民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或变更受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益

人丧失受益权。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，伤残保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本合同的保险责任包含“手术医疗意外身故保险责任”和“手术医疗意外伤残

保险责任”二项责任，其中，“手术医疗意外身故保险责任”为必选责任，“手术医疗意外

伤残保险责任”为可选责任。必选责任为投保人在投保时必须选择的部分，可选责任可由投

保人决定是否投保，并载明于保险单或批单上，但投保人不能单独投保可选责任。

（一）手术医疗意外身故保险责任

在保险期间内，被保险人在指定医疗机构接受保险单载明的择期手术或介入诊疗，自进

入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗或介入诊疗结束期间发生手术医疗意外（不包含由

麻醉引起的意外），并因该医疗意外导致被保险人在保险合同约定的特定期间内（若保险合

同未约定特定期间的，则该期间视为自择期手术或介入诊疗之日起30天（含30日）以内）

身故的，保险人按手术医疗意外身故保险金额给付手术医疗意外身故保险金，本合同终止。

除另有约定外，若被保险人身故前本合同已有手术医疗意外伤残保险金给付，则给付手

术医疗意外身故保险金时应扣除已给付的手术医疗意外伤残保险金。

（二）手术医疗意外伤残保险责任

在保险期间内，被保险人在指定医疗机构接受保险单载明的择期手术或介入诊疗，自进

入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗或介入诊疗结束期间发生手术医疗意外（不包含由

麻醉引起的意外），并因该医疗意外导致被保险人自择期手术或介入诊疗之日起180天（含

180日）以内造成《人身保险伤残评定及代码》（标准编号为GB/T44893-2024，以下简称

《人身保险伤残评定及代码》）所列伤残条目，保险人按本合同约定的手术医疗意外伤残保

险金额乘以《人身保险伤残评定及代码》所列该处伤残等级对应的保险金给付比例给付手术

医疗意外伤残保险金。

如被保险人的伤残在上述特定期间结束之时存在以下情况的：①临床治疗尚未