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2026年定点医药机构协议管理动态考核试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.定点医药机构协议管理动态考核的主要目的是什么？

A.提高医药机构的收入

B.优化医疗服务质量

C.加强对医疗机构的监管

D.减少医保基金的浪费

答案：C

解析：动态考核的核心是监管和评估，确保定点医药机构合规运营，防止医保基金滥用，故选C。

2.以下哪项不属于定点医药机构协议管理动态考核的内容？

A.医疗服务质量评估

B.医保基金使用效率

C.机构财务报表审核

D.医生个人绩效考核

答案：D

解析：动态考核主要针对机构整体，医生个人绩效属于内部管理范畴，不在考核范围内。

3.2026年协议管理动态考核中，对药品采购的考核重点是什么？

A.药品价格是否合理

B.药品库存是否充足

C.药品采购流程是否合规

D.药品销售量是否达标

答案：C

解析：合规性是核心，确保采购过程透明、合法。

4.动态考核中，定点医药机构未达到协议约定标准的，应如何处理？

A.立即暂停服务

B.约谈机构负责人

C.要求限期整改

D.降低服务收费标准

答案：C

解析：整改是标准流程，先给予改进机会。

5.协议管理动态考核中，医保部门主要参考哪些数据进行评估？

A.机构财务报表

B.医疗服务记录

C.患者满意度调查

D.以上所有

答案：D

解析：综合评估需参考多维度数据。

6.定点医药机构在考核中发现问题，应在多长时间内提交整改报告？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.7个工作日

D.10个工作日

答案：B

解析：行业规范通常要求5个工作日内整改。

7.动态考核中，对医疗服务质量的考核不包括以下哪项？

A.医疗纠纷发生率

B.患者投诉处理效率

C.医疗设备更新率

D.医疗差错率

答案：C

解析：设备更新属于硬件投入，非服务质量直接指标。

8.协议管理动态考核中，对医保基金使用的考核重点不包括：

A.预结算偏差率

B.医保费用增长率

C.药品零差率执行情况

D.医疗服务项目合规率

答案：C

解析：零差率是政策要求，非动态考核核心指标。

9.动态考核结果如何影响定点医药机构的合同续签？

A.直接决定续签

B.仅作为参考

C.需结合其他因素综合判断

D.无影响

答案：C

解析：考核结果是重要依据，但非唯一标准。

10.协议管理动态考核中，对信息系统建设的考核重点是什么？

A.系统功能是否完善

B.数据安全性

C.系统运行速度

D.以上所有

答案：D

解析：信息系统需兼顾功能、安全与效率。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.定点医药机构协议管理动态考核的主要内容包括哪些？

A.医疗服务质量

B.医保基金使用

C.机构运营效率

D.合规管理情况

E.患者满意度

答案：A、B、D

解析：C和E虽相关，但非核心考核内容。

2.动态考核中，定点医药机构需提交哪些材料？

A.考核自评报告

B.医保费用结算数据

C.医疗服务质量报告

D.机构财务报表

E.患者投诉记录

答案：A、B、C、E

解析：D非必须，动态考核侧重运营与合规。

3.协议管理动态考核中，对药品管理的考核重点包括哪些？

A.药品进销存记录

B.药品价格合理性

C.药品使用规范性

D.药品库存周转率

E.药品招标采购合规性

答案：A、C、E

解析：周转率非核心指标，重点在记录、使用与合规。

4.动态考核不合格的定点医药机构可能面临哪些后果？

A.降低医保结算比例

B.暂停部分服务

C.罚款

D.撤销定点资格

E.要求全面整改

答案：A、B、E

解析：C和D属于极端措施，非首选。

5.协议管理动态考核中，医保部门如何确保考核公平性？

A.制定统一标准

B.随机抽查机构

C.公开考核结果

D.建立申诉机制

E.聘请第三方评估

答案：A、B、C、D

解析：E可能存在利益冲突，非主流做法。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.定点医药机构协议管理动态考核每年至少开展一次。（√）

2.动态考核结果直接影响医保基金的支付额度。（×）

3.定点医药机构只需在考核前提交自评报告即可。（×）

4.动态考核中，合规性是核心指标。（√）

5.医疗服务质量仅由患者满意度决定。（×）

6.动态考核结果仅用于内部管理，不对外公开。（×）

7.医保基金使用效率是动态考核的重点内容。（√）

8.定点医药机构整改后无需再次考核。（×）

9.动态考核中，信息系统建设仅考核功能是否完善。（×）

10.医疗服务价格合理性是动态考核的次要指标。（×）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述