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住院医师规范化培训《整形外科》习题库及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下述不是原发性肝癌的临床表现的是（）。

A、上消化道出血

B、嗜酸性粒细胞增多症

C、肝性脑病

D、红细胞增多症

E、低血糖症

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌早期缺乏典型症状，常见的临床表现有肝区疼痛、全身和消化道症状、腹部包块、出血倾向及肝脾肿大、腹水等。少数原发性肝癌患者可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现，肝功能差的可出现肝性脑病，但无嗜酸性粒细胞增多症。

2.肺结核的疫情报告时限为（）。

A、12小时

B、24小时

C、2小时

D、立即

E、4小时

正确答案：B

答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。

3.患者男，45岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）。

A、抗炎治疗

B、冷冻治疗

C、化学治疗

D、纵隔肿瘤放射治疗

E、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

正确答案：E

答案解析：由题干可知患者，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，考虑诊断为畸胎瘤。如畸胎类肿瘤与肺、气管相通时会咯出毛发和皮脂分泌物。治疗首选手术切除，修补支气管或切除右上肺叶。

4.患者男，48岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症？（）

A、坠积性肺炎

B、休克

C、疼痛

D、创口感染

E、泌尿系感染

正确答案：B

答案解析：骨盆骨折、左股骨干骨折均会发生大出血，严重的失血性休克可在短时间内导致患者死亡，故首先应注意的是出血性休克。

5.属于甲类传染病的是（）。

A、肺结核

B、百日咳

C、手足口病

D、登革热

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。

6.下列有关医患关系的叙述不正确的是（）。

A、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡

B、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

C、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

D、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了

E、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

正确答案：B

答案解析：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。

7.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A、大、中动脉

B、中小静脉

C、中小动静脉，而以动脉为主

D、中小动静脉，而以静脉为主

E、小动脉，而不发生于静脉

正确答案：C

答案解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，绝大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。因此答案选C。

8.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是

A、加速性颅脑损伤

B、挥鞭样损伤

C、火器性颅脑损伤

D、挤压性颅脑损伤

E、减速性颅脑损伤

正确答案：B

答案解析：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。

9.小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A、小肠损伤常产生膈下游离气体

B、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

C、小肠损伤早期出现腹膜炎症状

D、大肠损伤症状比较明显

E、大肠损伤污染轻

正确答案：C

答案解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。

10.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留置导尿管

正确答案：B

答案解析：良性前列腺增生者，对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，患者合并膀胱结石，故经膀胱切除术可同时处理其结石。

11.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是（）。

A、患肢疼痛

B、患肢溃疡

C、游走性浅静脉炎

D、患肢皮肤色泽改变

E、患肢动脉搏动减弱

正确答案：