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2026年临床医生职称评审核心题库含答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.题目：某患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾周围形成脓肿，首选的治疗方法是？

A.立即手术切除阑尾

B.抗感染治疗+引流

C.腹腔镜下阑尾切除

D.非手术治疗观察

答案：B

解析：急性阑尾炎形成脓肿时，急性炎症期已过，强行手术易导致破裂，应先抗感染+引流，待炎症消退后再择期手术。

2.题目：糖尿病患者出现酮症酸中毒，首选的纠正酸中毒的药物是？

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.氯化铵

D.谷氨酸钠

答案：A

解析：酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物堆积，碳酸氢钠可快速纠正酸中毒，但需注意补液和剂量控制。

3.题目：高血压患者合并肾功能不全，降压药物首选？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.肾上腺素能受体阻滞剂

答案：C

解析：氨氯地平对肾功能影响较小，且能降低血压，适合肾病患者。

4.题目：脑卒中患者出现肢体偏瘫，康复治疗的首选方法是？

A.肌肉按摩

B.功能锻炼

C.药物治疗

D.物理治疗

答案：B

解析：脑卒中康复以功能锻炼为主，配合物理治疗，可促进神经恢复。

5.题目：心绞痛发作时，首选的急救药物是？

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.地尔硫?

答案：A

解析：硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

6.题目：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗生素

D.茶碱类药物

答案：C

解析：COPD急性加重常由感染引起，需使用抗生素。

7.题目：乳腺癌术后出现患侧上肢水肿，最可能的并发症是？

A.肺栓塞

B.乳糜胸

C.淋巴回流障碍

D.血管栓塞

答案：C

解析：乳腺癌术后损伤淋巴管，导致回流障碍，引起水肿。

8.题目：胃溃疡患者出现黑便，首选的检查是？

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.腹部CT

D.钡餐造影

答案：A

解析：胃镜可直视溃疡并取活检，明确出血原因。

9.题目：小儿发热，伴惊厥，最可能的诊断是？

A.中耳炎

B.病毒性脑炎

C.上呼吸道感染

D.化脓性脑膜炎

答案：B

解析：病毒性脑炎常表现为发热+惊厥，需紧急处理。

10.题目：甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖，首选的治疗药物是？

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.普萘洛尔

答案：C

解析：甲巯咪唑能抑制甲状腺激素合成，控制症状。

11.题目：骨盆骨折患者出现尿潴留，最可能的并发症是？

A.膀胱破裂

B.前列腺损伤

C.膀胱神经损伤

D.尿道断裂

答案：D

解析：骨盆骨折易损伤尿道，导致尿潴留。

12.题目：糖尿病酮症酸中毒患者，补液首选？

A.生理盐水

B.高渗葡萄糖溶液

C.林格液

D.5%碳酸氢钠

答案：A

解析：酮症酸中毒需大量补液，生理盐水可纠正脱水和电解质紊乱。

13.题目：新生儿黄疸，胆红素水平升高，首选的治疗是？

A.光照疗法

B.静脉输注白蛋白

C.换血疗法

D.口服胆汁酸

答案：A

解析：光照疗法能有效降低新生儿未结合胆红素。

14.题目：高血压患者出现头痛、视力模糊，可能发生了？

A.脑出血

B.脑血栓

C.高血压脑病

D.脑膜炎

答案：C

解析：高血压脑病表现为血压急剧升高+神经系统症状。

15.题目：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是？

A.减少胰腺分泌

B.促进恢复

C.预防感染

D.缓解疼痛

答案：A

解析：禁食可减少胰液分泌，避免加重胰腺炎症。

二、多选题（每题3分，共15题）

16.题目：心绞痛的典型临床表现包括？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.放射至左肩

C.持续时间15分钟以上

D.休息可缓解

答案：A、B、D

解析：心绞痛表现为压榨性疼痛，放射至左肩，休息可缓解。

17.题目：糖尿病慢性并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病视网膜病变

D.心血管疾病

答案：A、B、C、D

解析：糖尿病慢性并发症涉及多系统，以上均为典型表现。

18.题目：脑卒中康复治疗包括？

A.肢体功能锻炼

B.语言治疗

C.心理干预

D.职能训练

答案：A、B、C、D

解析：脑卒中康复需综合治疗，包括肢体、语言、心理和职业康复。

19.题目：急性阑尾炎的典型体征包括？

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肠鸣音亢进

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A、B

解析：急性阑尾炎典型体征为右下腹压痛和反跳痛。

20.题目：高血压的药物治疗原则包括？

A.个体化用药

B.联合用药

C.逐渐加量

D.长期坚持

答案：A、B、C、D