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医院职工年度绩效考核实施细则

第一章总则

第一条目的与依据

为客观、公正、科学地评价医院全体职工年度工作表现与业绩贡献，充分调动职工积极性、主动性与创造性，提升医疗服务质量、运营效率及学科发展水平，依据国家相关法律法规、卫生健康行政部门及上级主管单位关于绩效考核的政策要求，并结合本院实际情况，特制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于本院所有在编在岗职工、合同制职工及其他按照规定纳入考核管理的人员。返聘、进修、实习等人员的考核，可参照本细则或另行制定专项办法。

第三条基本原则

（一）以德为先，德能勤绩廉全面考核：坚持把职业道德和医德医风建设放在首位，注重职工政治素质、职业道德、业务能力、工作实绩和廉洁自律等方面的综合评价。

（二）客观公正，民主公开：考核过程与结果力求客观公正，考核标准、程序和结果适度公开，接受职工监督，确保考核的透明度与公信力。

（三）注重实绩，激励先进：以工作实绩为主要考核依据，强化岗位职责履行和工作任务完成情况，鼓励创新创造，奖优罚劣，营造积极向上的工作氛围。

（四）分类考核，突出重点：根据不同科室、不同专业、不同岗位的工作特点和职责要求，设置差异化的考核指标和权重，突出核心工作任务和关键业绩指标。

（五）持续改进，促进发展：将考核结果作为职工个人发展、科室优化管理及医院战略目标实现的重要依据，通过考核发现问题、总结经验、持续改进，促进医院与职工共同成长。

第二章组织领导与职责分工

第四条考核领导小组

医院成立由院领导班子成员、相关职能科室负责人及职工代表组成的绩效考核领导小组（以下简称“考核领导小组”）。其主要职责是：

（一）审定医院绩效考核政策、实施细则及相关配套方案；

（二）统筹协调解决绩效考核工作中的重大问题；

（三）审核医院年度绩效考核总体结果；

（四）指导、监督考核工作的组织实施。

第五条考核办公室

考核领导小组下设办公室（通常设在人力资源部或指定的绩效考核管理部门，以下简称“考核办”），作为绩效考核工作的日常办事机构。其主要职责是：

（一）负责绩效考核实施细则的具体修订、解释与组织落实；

（二）组织、协调各部门、各科室开展绩效考核工作；

（三）收集、汇总、整理考核数据与材料，进行初步审核与分析；

（四）受理职工对考核结果的申诉，并按程序进行调查与处理；

（五）负责绩效考核结果的归档管理及相关信息系统的维护；

（六）撰写年度绩效考核工作总结报告，报考核领导小组审议。

第六条科室考核小组

各科室（部门）成立由科室负责人、护士长（或部门副职）及职工代表组成的科室考核小组。其主要职责是：

（一）根据医院总体考核要求，结合科室实际，细化本科室职工的考核指标与评分标准（需报考核办备案）；

（二）组织实施本科室职工的日常考核与年度考核工作；

（三）客观公正地评定本科室职工的考核等次与分数；

（四）向职工反馈考核结果，听取职工意见，帮助职工制定改进计划；

（五）按要求向考核办报送本科室考核结果及相关材料。

第七条相关职能科室职责

医院各相关职能科室（如医务部、护理部、门诊部、质控部、财务部、科研部、教学部、人事科、纪检监察室等）应根据各自职责，负责提供考核所需的相关数据、信息和评价意见，并配合考核办做好绩效考核的相关工作。

第三章考核对象与周期

第八条考核对象分类

根据工作性质和岗位特点，考核对象主要分为以下类别：

（一）临床医师系列；

（二）护理人员系列；

（三）医技科室人员系列（含检验、药剂、影像、病理等）；

（四）行政职能科室人员系列；

（五）后勤保障科室人员系列；

（六）其他专业技术人员及工勤技能人员系列。

不同系列人员考核内容与指标各有侧重。

第九条考核周期

年度绩效考核以自然年度为周期，即每年一月一日至十二月三十一日。特殊情况下，可根据医院实际工作需要调整考核周期起止时间，但需提前通知全体职工。

第四章考核内容与指标体系

第十条考核内容构成

职工年度绩效考核内容主要包括以下方面：

（一）职业道德与医德医风：主要考核职工遵守职业道德规范、廉洁行医（从业）、服务态度、医患沟通、团队协作、劳动纪律及遵守医院各项规章制度等情况。

（二）工作业绩：主要考核职工岗位职责履行情况、工作任务完成数量与质量、工作效率、医疗（服务）安全、成本控制、患者（服务对象）满意度等。

（三）业务能力与技术水平：主要考核职工专业知识掌握程度、临床技能（操作技能）、科研教学能力、学习创新能力、解决实际问题能力及继续教育情况等。

（四）勤勉敬业与团队协作：主要考核职工工作责任心、敬业精神、出勤率、加班加点情况，以及与科室内部、科室之间人员的协作配合情况。

第十一条指标体系设计原则

（一）导向性：指标设置应体现医院发展战略和年度重点工作任务。

（二）关键性：突出对工作成效有重要影响的关键指标，避免面面