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  • 2026-01-21 发布于四川
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交通事故赔偿协议书(范文)

交通事故赔偿协议书

甲方(赔偿方):________________

身份证号:________________________

住址:____________________________

联系电话:________________________

乙方(受害方):________________

身份证号:________________________

住址:____________________________

联系电话:________________________

一、事故基本情况

甲乙双方于____年____月____日____时____分许,在________________________(事故地点)发生交通事故。经公安交通管理部门调查认定,事故基本情况如下:

1.事故车辆信息:

-甲方驾驶车辆:品牌型号________,车牌号________,车辆所有人________,驾驶证号________

-乙方驾驶/乘坐车辆:品牌型号________,车牌号________,车辆所有人________,驾驶证号________

2.事故经过简述:________________________________________________________

________________________________________________________________________

二、事故责任认定

经公安交通管理部门出具的《道路交通事故认定书》(编号:________)认定,本次事故责任划分为:

-甲方承担______责任(全部/主要/同等/次要)

-乙方承担______责任(全部/主要/同等/次要)

双方对该责任认定无异议,并同意以此为基础进行赔偿事宜的协商。

三、赔偿项目及金额

经双方友好协商,甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用:

(一)医疗费用

1.已发生的医疗费:人民币________元(大写:________________元整)

-包括但不限于:挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等

2.预估后续医疗费:人民币________元(大写:________________元整)

-用于治疗事故造成的伤情所需的后续医疗费用

(二)误工费用

1.乙方误工时间:自____年____月____日起至____年____月____日止,共计____天

2.乙方误工费计算标准:________________(按乙方实际收入/当地平均工资)

3.误工费金额:人民币________元(大写:________________元整)

(三)护理费用

1.护理期限:自____年____月____日起至____年____月____日止,共计____天

2.护理人员:乙方自行聘请/家属护理

3.护理费计算标准:________________(按实际支出/当地护工标准)

4.护理费金额:人民币________元(大写:________________元整)

(四)交通费用

乙方因就医、处理事故等产生的交通费用:人民币________元(大写:________________元整)

(五)住宿费用

乙方因伤情需要在异地治疗或康复产生的住宿费用:人民币________元(大写:________________元整)

(六)住院伙食补助费

1.住院天数:____天

2.补助标准:____元/天

3.住院伙食补助费:人民币________元(大写:________________元整)

(七)营养费

1.营养期限:____天

2.营养费标准:____元/天

3.营养费金额:人民币________元(大写:________________元整)

(八)残疾赔偿金(如适用)

1.伤残等级:____级(经________鉴定机构鉴定)

2.残疾赔偿金计算标准:________________

3.残疾赔偿金金额:人民币________元(大写:________________元整)

(九)残疾辅助器具费(如适用)

1.器具名称:________________

2.数量:______________

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