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内科（心血管）题目及分析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种心电图表现提示急性心肌梗死？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波消失

D.PR间期延长

2.高血压患者常见的并发症不包括：

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.肾功能衰竭

D.骨质疏松

3.慢性心力衰竭患者最主要的症状是：

A.呼吸困难

B.心悸

C.腹胀

D.下肢水肿

4.急性心包炎典型的体征是：

A.P2亢进

B.心尖搏动减弱

C.Ewart征阳性

D.心音分裂

5.下列哪种药物是β受体阻滞剂？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨苯蝶啶

D.普萘洛尔

6.心力衰竭患者饮食管理中，最重要的是：

A.低盐饮食

B.高蛋白饮食

C.高脂肪饮食

D.高糖饮食

7.下列哪种情况不适合进行心脏电复律？

A.室颤

B.室性心动过速

C.窦性心律

D.心房颤动

8.心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗首选药物是：

A.阿司匹林

B.华法林

C.理性心房颤动

D.肝素

9.下列哪种心电图表现提示预激综合征？

A.QRS波群增宽

B.P波与QRS波群无固定关系

C.PR间期缩短

D.ST段压低

10.心脏骤停抢救时，首选的急救措施是：

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.使用除颤器

D.静脉注射肾上腺素

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压的病因包括：

A.遗传因素

B.高盐饮食

C.肥胖

D.缺乏运动

2.慢性心力衰竭的治疗措施包括：

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

3.心包炎的临床表现包括：

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困难

C.心包摩擦音

D.发热

4.心脏电复律的适应症包括：

A.室颤

B.室性心动过速

C.窦性心律

D.心房颤动

5.心脏瓣膜病的常见症状包括：

A.心悸

B.呼吸困难

C.下肢水肿

D.晕厥

6.抗凝治疗的适应症包括：

A.心房颤动

B.心脏瓣膜置换术

C.深静脉血栓

D.肺栓塞

7.心电图检查中，下列哪些表现提示心肌缺血？

A.ST段压低

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

8.心力衰竭患者的生活方式管理包括：

A.低盐饮食

B.限制液体摄入

C.戒烟限酒

D.规律运动

9.心脏骤停的病因包括：

A.心脏病

B.电击伤

C.药物中毒

D.肺栓塞

10.心脏瓣膜置换术的常见并发症包括：

A.心律失常

B.感染

C.血栓栓塞

D.心力衰竭

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判断题（每题2分，共20分）

1.高血压患者血压控制目标一般低于130/80mmHg。（正确）

2.慢性心力衰竭患者应避免剧烈运动。（正确）

3.心包摩擦音是心包炎的特异性体征。（正确）

4.心脏电复律前需进行充分的抗凝治疗。（错误）

5.心脏瓣膜置换术后需终身抗凝治疗。（正确）

6.预激综合征患者容易发生心房颤动。（正确）

7.心脏骤停抢救时，人工呼吸和胸外按压需交替进行。（错误）

8.利尿剂是治疗心力衰竭的主要药物之一。（正确）

9.心电图检查是诊断心脏疾病的唯一方法。（错误）

10.心脏瓣膜病患者的预后取决于病变的严重程度。（正确）

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

答案：急性心肌梗死的主要诊断要点包括：典型的心前区疼痛、心电图ST段抬高、心肌酶谱（如CK-MB、Troponin）升高。结合患者病史和临床表现进行综合诊断。

2.简述高血压的二级预防措施。

答案：高血压的二级预防措施包括：严格控制血压（130/80mmHg）、生活方式干预（低盐饮食、减肥、运动）、药物治疗（如ACEI、ARB、β受体阻滞剂）。

3.简述慢性心力衰竭的药物治疗原则。

答案：慢性心力衰竭的药物治疗原则包括：使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，并根据病情调整剂量。

4.简述心脏骤停的现场急救措施。

答案：心脏骤停的现场急救措施包括：立即呼叫急救中心、进行高质量胸外按压、人工呼吸（每30次按压给予2次人工呼吸），并尽早使用除颤器。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论高血压与心血管疾病的关系。

答案：高血压是心血管疾病的主要危险因素，长期高血压可导致动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中等。控制血压可有效降低心血管疾病风险。

2.讨论慢性心力衰竭患者的生活方式管理的重要性。

答案：慢性心力衰竭患者的生活方式管理对延缓疾病进展、改善生活质量至关重要。包括低盐饮食、限制液体摄入、戒烟限酒、规律运动等。

3.讨论心脏电复律的适应症和禁忌症。

答案：心脏电复律的适应症包括：室颤、室性心动过速、持续性心房颤动等危及生命的心律失常。禁忌症包括：存在洋地黄中毒、急性心肌梗死、严重心功能不全等。

4.讨论心脏瓣膜置换术后的随访管理要点。

答案：心脏瓣膜置换术后的随访管理要点包括：定期复查心电图、超声心动图，