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住院医师规范化培训《妇产科》习题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于流产的概念，叙述不正确的是

A、流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止

B、我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产

C、不同国家关于流产的定义不尽相同

D、自然流产发生率约5%，这是一种自然选择

E、复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴

正确答案：D

答案解析：不同国家关于流产的定义有所不同，WHO仍采用28周为界，发达国家为27孕周，相对提前，美国为孕20周。自然流产发生率约为15%，且75%为早期流产，其中染色体异常的比率约占一半，这是人类自然选择的结果。

2.产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内？（）

A、10日

B、7日

C、8日

D、11日

E、9日

正确答案：A

答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2天体温≥38℃。

3.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支

A、痔中动脉

B、会阴动脉

C、阴唇动脉

D、痔下动脉

E、阴蒂动脉

正确答案：A

4.对于尖锐湿疣，哪项恰当的是？（）

A、通过产道感染可引起新生儿喉头瘤

B、与宫颈癌、外阴癌发病无关

C、病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主

D、由性接触传播，在STD中占首位

E、细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊

正确答案：A

答案解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生的病变。其发病率仅次于淋病，居第二位，常与多种STD同时存在。妊娠期尖锐湿疣有垂直传播危险。宫内感染极罕见。婴幼儿感染HPV6型和HPV11型可引起呼吸道乳头状瘤。诊断典型的尖锐湿疣肉眼即可诊断。鳞状上皮细胞被HPV感染后具有典型的细胞学改变。在涂片标本中见挖空细胞、不典型角化不全细胞及反应性外底层细胞即提示有HPV感染。

5.关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是

A、二者上皮细胞均无异型性

B、二者均可有表皮层过度角化

C、二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润

D、二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿

E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖

正确答案：C

6.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征

A、常伴有腹水

B、肿瘤囊性、活动好

C、病程长、肿瘤生长缓慢

D、肿瘤单侧多见

E、B超见液性暗区、边缘清晰可见

正确答案：A

7.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）。

A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护

B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式

C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产

D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠

E、以上都可以

正确答案：D

答案解析：在第一产程期间，孕妇在规律宫缩时频繁出现晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，不论是否用缩宫素引产，都应停止引产，立即剖宫产结束妊娠。

8.宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端

A、0.3cm

B、0.2cm

C、0.5cm

D、1cm

E、0.4cm

正确答案：C

9.患者，女性，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）。

A、2-0-2-2

B、1-0-3-2

C、2-1-3-2

D、2-1-1-2

E、1-1-3-2

正确答案：E

答案解析：生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数，以4个阿拉伯数字顺序表示。故足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次表示为1-1-3-2。

10.G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）。

A、立即行剖宫产术

B、积极治疗等待自然分娩

C、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

D、积极治疗1周后，终止妊娠

E、立即破水引产

正确答案：C

答案解析：妊娠期高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。产妇为子痫前期，胎儿已肺成熟，治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿。患者孕36周，应积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠是最有效的处理。

11.绝经过渡期阴道流血最常见原因是

A、无排卵性功血

B、排卵性功血

C、生殖道外伤

D、生殖器肿瘤

E、子宫内膜息肉

正确答案：A

12.40岁，初孕妇，月经周期28～30天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是（）。

A、绒毛活检行染色体检查

B、羊水穿刺行染色体核型分析

C、B超随访

D、母血AFP测定

E、检测羊水乙酰胆碱酯酶

正确答案：B

答案解析：羊水过少可能与胎