医疗合同协议.docx

医疗合同协议

甲方（医疗机构）：XX医院

地址：XX省XX市XX区XX路XX号

医疗机构执业许可证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX

乙方（患者/受托人）：姓名/名称：张三

身份证号/统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXX

地址/联系方式：XX省XX市XX区XX路XX号，电话：XXXXXXXXXXX

（如为授权代表，需注明：根据患者张三授权，代为签署本合同）

鉴于甲方具有合法资质，同意为乙方提供医疗诊断和治疗服务；乙方自愿到甲方处接受医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成