癌痛全程管理中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

癌痛全程管理中国专家共识

（2025版）解读

目录

contents

引言

癌痛全程管理的核心内涵与共识修订背景

癌痛的病因分类与临床特征精准识别

难治性癌痛的精准诊疗多手段联合干预体系

癌痛非药物干预体系多元化辅助治疗的规范应用

总结与展望

引言

01

基于广泛的临床实践与最新研究成果，《癌痛全程管理中国专家共识（2025版）》旨在升级癌痛管理策略，提供全面、科学的指导。

实践指导升级

共识首次构建了癌痛全程管理的核心框架，明确了管理流程、技术标准及质控要求，旨在实现癌痛管理的标准化与同质化。

全程管理框架

针对基层医疗需求，共识特别设计了简明易行的癌痛管理路径，旨在提升基层医师的诊疗能力，缩小城乡之间医疗服务的差距。

基层医疗赋能

深入剖析癌痛全程管理的核心思想，包括其定义、特征及重要性，为读者构建一个全面的理论框架，以深化对癌痛全程管理的理解。

核心内涵

聚焦癌痛管理的关键流程，如评估、治疗、随访等，详细阐述各环节的操作要点，以确保管理的规范性和有效性，提升临床实践水平。

关键环节

详细制定癌痛管理的技术标准与操作规范，从药物选择到非药物干预，全方位指导临床医师如何科学、合理地实施癌痛管理方案。

技术规范

深入探讨保障癌痛全程管理有效实施的策略与措施，包括组织架构、团队协作、教育培训等方面，为管理的落地提供坚实支撑。

实施保障

癌痛全程管理的核心内涵与共识修订背景

02

以患者为中心，贯穿肿瘤诊疗全周期，整合多维度服务，依托MDT实现疼痛筛查、治疗、控制、维护与姑息照护的闭环管理，提升患者生存质量，兼顾抗肿瘤治疗有效性。

全周期覆盖肿瘤诊疗，全维度综合干预，全主体协同管理，标准化同质诊疗；打破传统，融合多元手段，强化团队，明确职责，推动诊疗标准化，提升患者生存质量。

癌痛全程管理特征

癌痛全程管理定义

临床诊疗需求

针对癌痛管理痛点，细化诊疗流程，明确技术标准，纠正认知误区，为临床提供实际问题解决依据，推动癌痛管理升级，旨在实现全程化、精准化、同质化的优质医疗服务。

近5年癌痛诊疗领域涌现大量高质量研究，在阿片类药物个体化滴定、微创介入治疗等方面取得突破，为癌痛精准管理提供技术支撑，《2025版共识》深度融合循证医学与临床实践。

为破解基层癌痛诊疗难题，专门增设“基层癌痛全程管理实施路径”，提供简化版诊疗流程、适宜技术及远程协作机制，促进优质资源下沉，缩小区域诊疗水平差距。

缺乏统一的质控指标与监测体系，医疗机构诊疗行为缺乏约束；构建全国疼痛质量监测网络，实现癌痛管理“过程可追溯、效果可评估、质量可提升”，推动诊疗水平持续进步。

最新临床证据

基层医疗需求

质量控制体系

癌痛管理应贯穿于肿瘤诊疗的全周期之中，确保从确诊初期即启动疼痛筛查，到治疗期的有效疼痛控制，以及康复期、终末期的疼痛维护与姑息照护能够形成完整的连续性管理链条。

全周期覆盖

应摒弃“单一药物止痛”的局限性，融合药物治疗、微创介入、物理治疗、心理干预、营养支持及康复训练等多元手段，实现生理止痛、心理舒缓与社会支持三方面的有机结合。

全维度综合干预

构建包含医师、护士、药师、康复师、营养师、心理师以及患者及家属的协同管理团队，明确各主体职责，并强化患者的自我管理能力，共同协作以提升癌痛管理的综合效果。

全主体协同管理

制定统一的疼痛评估标准、用药规范及不良反应处理流程，并构建质控指标体系，确保不同级别与区域医疗机构的癌痛诊疗实现标准化同质化，提升整体诊疗服务的质量与效率。

标准化同质诊疗

质控指标缺失

既往癌痛管理因缺乏统一的质控指标与监测体系，导致医疗机构诊疗行为缺乏必要的约束，无法有效量化考核疼痛缓解率及规范用药率等核心指标，进而影响整体诊疗服务的质量与效率。

质控体系构建

《2025版共识》携手国家疼痛专业医疗质量控制中心，精心制定了12项核心质控指标，并构建起全国疼痛质量监测网络，实现了癌痛管理的全程可追溯、效果可评估以及质量的持续优化。

癌痛的病因分类与临床特征精准识别

03

肿瘤细胞增殖、浸润、转移直接引发疼痛，肿块压迫、代谢产物刺激、管腔阻塞导致中重度疼痛，随病情进展加剧，呈持续、渐进性特征。

肿瘤直接相关癌痛

手术、放疗、化疗等治疗手段引发的医源性疼痛，包括神经损伤痛、放射性皮炎、骨髓坏死痛、化疗药物神经毒性痛等，多在治疗后短期内出现。

肿瘤治疗相关癌痛

由肿瘤引发的全身代谢紊乱、器官功能损伤、感染等并发症导致，如营养不良、电解质紊乱、压疮、便秘、免疫力低下引发的疼痛。

肿瘤相关并发症癌痛

患者既往存在的慢性疼痛疾病，在肿瘤诊疗过程中加重或复发，如痛风、类风湿关节炎等疾病引发的疼痛，需与癌痛区分，避免过度治疗。

非肿瘤相关癌痛

伤害感受性疼痛

由机体组织损伤激活外周伤害感受器引发，分为躯体性和内脏性疼痛，前者定位明确，后者定位模糊，伴随自主神