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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于休克患者补液治疗的叙述，正确的是

A.失多少补多少

B.宁多勿少，避免补液不足

C.应动态监测中心静脉压指导补液

D.补液首选全血以恢复携氧能力

2、外科手术后早期下床活动的主要目的是

A.减轻伤口疼痛

B.预防深静脉血栓形成

C.促进食欲恢复

D.减少抗生素使用时间

3、诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.发热、白细胞升高

D.结肠充气试验阳性

4、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体

B.阶梯状液平面

C.肠壁增厚

D.肠腔内气泡增多

5、下列关于甲状腺功能亢进手术指征的说法，正确的是

A.青少年患者首选手术治疗

B.甲状腺轻度肿大即可手术

C.抗甲状腺药物治疗无效或复发者可考虑手术

D.术后均需终身服用甲状腺素

6、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A.疝内容物是否进入阴囊

B.疝囊颈与腹壁下动脉的位置关系

C.疝块外形差异

D.是否易发生嵌顿

7、乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

8、下列关于破伤风临床表现的描述，错误的是

A.潜伏期越短，病情越重

B.典型表现为全身肌肉强直性痉挛

C.牙关紧闭是早期常见症状

D.感染后多数患者出现高热

9、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.突发上腹剧痛，呈刀割样

B.恶心、呕吐

C.发热、白细胞升高

D.肝浊音界缩小

10、下列关于ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的描述，正确的是

A.主要表现为高碳酸血症

B.肺部听诊早期常有明显湿啰音

C.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg为诊断标准

D.胸片呈双肺弥漫性渗出影

11、下列关于腹股沟直疝的描述，哪项是正确的？

A.多见于青壮年男性

B.疝囊经腹股沟管深环突出

C.疝内容物可下降至阴囊

D.疝囊位于腹壁下动脉内侧

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊点

13、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量呕吐或胃肠减压

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

14、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

15、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

16、胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是？

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

17、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳腺癌

18、单纯性机械性肠梗阻早期最主要的临床表现是？

A.频繁呕吐

B.腹胀明显

C.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

D.停止排气排便

19、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

20、下列哪种疝必须急诊手术？

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

21、下列关于腹部闭合性损伤的诊断原则，错误的是

A.详细了解受伤机制和临床表现

B.动态观察生命体征变化

C.腹腔穿刺阴性即可完全排除腹腔内脏损伤

D.必要时行影像学检查辅助诊断

22、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

23、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A.腹痛和腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.肠鸣音减弱

24、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌下神经

25、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A.浸润性导管癌

B.小叶原位癌

C.导管内乳头状瘤

D.炎性乳癌

26、腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别点是

A.疝块外形

B.是否进入阴囊

C.压迫内环后疝是否再突出

D.透光试验是否阳性

27、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的X线表现

A.肠管扩张积气

B.膈下新月形游离气体

C.胃泡消失

D.腹膜脂肪线模糊

28、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是

A.失血性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

29、下列哪项不是骨折的专有体征

A.畸形

B.