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丙肝试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列关于丙型肝炎病毒（HCV）生物学特性的描述，正确的是（）

A.属于DNA病毒，基因组为双链

B.属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA

C.病毒颗粒直径约80nm，外有包膜，无刺突

D.对乙醚不敏感，耐氯仿

答案：B

2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐，抗HCV筛查阳性者下一步首选的确认试验是（）

A.血清HCVRNA定性检测

B.血清HCVRNA定量检测

C.HCV核心抗原检测

D.重组免疫印迹试验（RIBA）

答案：A

3.某男，45岁，因“发现抗HCV阳性1周”就诊，HCVRNA6.3×10?IU/mL，基因型1b，ALT98U/L，FibroScan7.8kPa，无肝硬化表现。首选治疗方案为（）

A.索磷布韦/达拉他韦+利巴韦林，12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周

C.索磷布韦/维帕他韦，12周

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦，16周

答案：C

4.下列哪项不是慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的独立危险因素（）

A.男性

B.感染时年龄40岁

C.长期大量饮酒

D.高胆固醇血症

答案：D

5.关于HCV母婴垂直传播，下列说法正确的是（）

A.传播率与母亲HCVRNA水平无关

B.经剖宫产可完全阻断传播

C.母亲HCVRNA≥10?IU/mL时，传播风险显著增加

D.新生儿出生后立即注射HBIG可降低传播

答案：C

6.某静脉药瘾者，抗HCV阳性，HCVRNA阴性，ALT正常。下列处理最合理的是（）

A.无需随访

B.每6–12个月复查HCVRNA

C.立即给予干扰素预防性治疗

D.行肝活检评估炎症程度

答案：B

7.直接抗病毒药物（DAAs）治疗结束后，判断“持续病毒学应答”的时间点为（）

A.治疗结束即刻

B.治疗结束后2周

C.治疗结束后12周

D.治疗结束后24周

答案：C

8.下列药物中，对HCV基因3型NS5A耐药屏障最高的是（）

A.达拉他韦

B.维帕他韦

C.格卡瑞韦

D.西美瑞韦

答案：B

9.患者DAAs治疗失败，出现NS5A耐药相关替代突变Y93H，下列挽救方案最佳的是（）

A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林，12周

B.索磷布韦/达拉他韦/利巴韦林，24周

C.格卡瑞韦/哌仑他韦+利巴韦林，16周

D.索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦，12周

答案：D

10.关于HCV与肝细胞癌（HCC）的关系，错误的是（）

A.一旦获得SVR，HCC风险降为零

B.肝硬化患者即使获得SVR仍需定期监测

C.基因1b型与HCC发生相关性更强

D.糖尿病可增加HCC风险

答案：A

11.某血透患者，抗HCV阳性，HCVRNA4.1×10?IU/mL，eGFR25mL/min。下列DAAs方案无需调整剂量的是（）

A.艾尔巴韦/格拉瑞韦

B.索磷布韦/维帕他韦

C.格卡瑞韦/哌仑他韦

D.达拉他韦/阿舒瑞韦

答案：C

12.下列实验室指标中，与HCV相关混合型冷球蛋白血症活动度最相关的是（）

A.IgMRF滴度

B.补体C3

C.血清κ/λ比值

D.抗核抗体

答案：A

13.关于HCV疫苗研发，目前进入II期临床试验的候选疫苗主要靶点是（）

A.HCV核心蛋白

B.HCVE1/E2包膜糖蛋白

C.NS5B聚合酶

D.p7离子通道蛋白

答案：B

14.患者，男，55岁，代偿期肝硬化，ChildPughA5，HCVRNA2×10?IU/mL，基因1a，曾用索磷布韦/雷迪帕韦失败。检测示NS5A耐药突变Q30R。下一步最佳方案为（）

A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林，12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦+利巴韦林，16周

C.索磷布韦/伏西瑞韦+利巴韦林，12周

D.干扰素/利巴韦林再治疗，48周

答案：B

15.下列哪项不是慢性HCV感染患者肝外表现（）

A.迟发性皮肤卟啉病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.非霍奇金淋巴瘤

D.原发性胆汁性胆管炎

答案：D

16.关于HCVRNA定量检测，下列说法正确的是（）