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病案首页填写试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，入院诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”。病案首页“入院病情”栏应填写：

A.危

B.急

C.一般

D.其他

答案：B

2.新生儿出生体重2600g，胎龄38+2周，母亲孕次3产次2，病案首页“新生儿出生体重”栏计量单位及保留小数位为：

A.g，保留一位小数

B.g，保留整数

C.kg，保留两位小数

D.kg，保留三位小数

答案：B

3.患者入院途径为“急诊”，首页填写时该字段的代码值应为：

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

4.患者住院期间行“经皮冠状动脉支架植入术”，手术级别为国家临床版2.0标准，其级别应填：

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C

5.患者出院诊断中，“主要诊断”选择原则依据：

A.消耗资源最多

B.住院时间最长

C.对健康危害最大

D.以上均需综合判断，以“对健康危害最大”优先

答案：D

6.患者住院总费用为￥89,456.78，病案首页“住院总费用”栏应：

A.保留到元，四舍五入

B.保留到角，四舍五入

C.保留到分，四舍五入

D.保留整数，向上取整

答案：A

7.患者入院时间为2023年11月5日13:25，出院时间为11月14日09:10，首页“实际住院天数”应填：

A.8

B.9

C.10

D.11

答案：B

8.患者有“高血压病3级（极高危）”10年，此次住院因“脑梗死”，首页“出院诊断”中“高血压”应填：

A.主要诊断

B.其他诊断

C.病理诊断

D.不填

答案：B

9.患者住院期间出现“医院获得性肺炎”，首页“医院感染”栏应填：

A.无

B.有

C.不确定

D.留空

答案：B

10.患者为北京市城镇职工医保，首页“医疗付费方式”代码应选：

A.01

B.02

C.03

D.04

答案：B

11.患者术后死亡，首页“出院情况”栏应填：

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.死亡

答案：D

12.患者住院期间输血1200ml，首页“输血”栏计量单位及数值应填：

A.1200ml

B.1.2L

C.1200

D.1.2

答案：C

13.患者因“胃癌”行“腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除+D2淋巴结清扫”，首页“手术切口等级”应填：

A.Ⅰ/甲

B.Ⅱ/甲

C.Ⅱ/乙

D.Ⅲ/甲

答案：B

14.患者住院期间行“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”，首页“手术操作编码”应优先采用：

A.ICD9CM3

B.国家临床版2.0

C.GB/T14396

D.自定义院内码

答案：B

15.患者入院时昏迷，GCS评分6分，首页“入院情况”栏“意识状态”应填：

A.清醒

B.嗜睡

C.昏睡

D.昏迷

答案：D

16.患者为妊娠38周剖宫产，首页“产科分娩方式”栏应填：

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

17.患者住院期间行“超声引导下中心静脉置管”，首页“介入操作”栏应：

A.不填

B.填“无”

C.填“有”并编码

D.仅填“有”

答案：C

18.患者住院总费用中“综合医疗服务类”占比应填在首页：

A.住院总费用栏

B.费用分类栏

C.备注栏

D.不填

答案：B

19.患者住院期间使用“达比加群酯”，首页“主要用药”栏应：

A.填通用名

B.填商品名

C.填化学名

D.不填

答案：A

20.患者出院诊断为“Z51.103恶性肿瘤维持性化疗”，首页“主要诊断”性质属于：

A.疾病诊断

B.症状诊断

C.状态诊断

D.外部原因

答案：C

21.患者住院期间行“骨髓穿刺”，首页“手术操作”栏应：

A.不填

B.填“诊断性操作”

C.填“治疗性操作”

D.填“手术”

答案：B

22.患者为外籍人员，首页“患者国籍”栏应填：

A.中文国家名

B.英文国家名

C.ISO31661三位字母码

D.护照号

答案：C

23.患者住院期间并发“急性肾损伤”，需CRRT治疗，首页“重症监护”栏应：