肾脏疾病营养治疗.pptVIP

肾脏疾病的营养治疗;;CKD营养不良发生率;肾病患者营养不良原因;一旦发生营养不良……;高蛋白饮食：1.2克/公斤体重/天

营养不良

尿毒症毒素聚积

持续蛋白尿

代谢性酸中毒(血液或体内酸性增高)

血脂高

血压控制不良;*;减少含氮代谢产物生成

缓解临床症状

改善营养状况

减少尿蛋白排泄

延缓CKD的进展;为何加强营养支持;慢性肾病营养要求;急性肾损伤推荐意见;6.AKI患者的蛋白质(包括必需和非必需氨基酸)需求如下述。(D)

一一保守治疗0.6---0.8g/kg?d

一一血液透析1.0---1.5g/kg?d

一一合并高代谢的患者1.5---2.5g/kg?d

7对AKI患者，若膳食营养和口服营养补充(ONS)不能满足要求，应考虑管饲。对于通过肠内营养无法满足需求的病例，需要进行肠外营养支持。

8整蛋白型肠内营养可满足大多数AKI患者的需求(c)

9肾脏病专用型肠内营养制剂有助于防止AKI患者出现电解质紊乱。(D);临床诊疗指南肠外肠内营养学分册2008版;1.高蛋白饮食（1.5g/kg.d）3小时后，肾血流量增加10%，肾小球滤过率增加10%，肾脏疾病者肾血流量增加33%，肾小球滤过率增加16%；（国外研究结果：与低蛋白饮食比）

2.高蛋白使血管活性物质释放增加，血压升高，肾毛细血管硬化（前列腺素、肾素—血管紧张素系统）；

4.膳食中的蛋白质20%时，可见肾小球毛细血管开始硬化；

5.当蛋白质25%时，钙的排泄增加，可加速肾性骨质疏松的发展，刺激前列腺素，血压升高，加重肾血管硬化；

6.膳食中的蛋白质25%时，吸收利用率下降

;虚线：正常蛋白饮食组（1.02g/kg/d）

实线：低蛋白饮食组（0.89g/kg/d）;蛋白质摄入量10%（供能比），而≥8%是维持氮平衡的最低标准。

根据肾功能、肝功能、血氨、血尿素氮、血肌酐等恶化程度调整蛋白质摄入量，食物中蛋白质摄入量不足以维持氮平衡和纠正营养不良，则选用其他营养治疗方法。;韩婷,胡同杰,耿珊.低钠低磷型蛋白质制剂改善慢性肾功能衰竭患者营养状况的效果.中国临床营养杂志,2005,13(4):238-241.;立适康整蛋白均衡型;立适康?低蛋白型;;乳清蛋白

必需氨基酸含量丰富

富含支链氨基酸、免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性蛋白

极易消化吸收、生物价高

每???鲜奶（225ML）中只能提取1.5g乳清蛋白，比例不足千分之七。

立适康?乳清蛋白粉100%选用优质浓缩乳清蛋白。;;慢性肾病的营养治疗;西安力邦临床营养有限公司;临床营养;科研实力

科研团队实力雄厚：企业参与研发的博士导师、博士多达16人。

国际合作：美国伊利诺伊州香槟大学、美国乔治城大学医学院、加拿大UBC大学、多伦多大学，加拿大圣米高医院临床营养部。

科研成果

科研成绩：拥有发明专利3个，实用新型专利2个，核心技术包括多组分乳化相容技术、多组分乳化稳定技术、微胶囊包裹技术、速溶技术等。

科研项目

国家科技部十二五重大科技支撑项目——临床营养关键技术及其产品研发

科技部与教育部联合一级课题：低出生体重儿孕期及产后营养干预关键技术研究及产品开发

卫生部医学专项课题：整蛋白型肠内营养剂的安全性和有效性研究;GMP标准的生产环境;发展迅速，市场占有率高;临床应用推荐;院内现状;*;谢谢大家！