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311病区2025年第二季度分层培训试卷(N3)及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者，男，68岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，拟行急诊PCI。术前给予替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg嚼服。护士在用药后最先应评估的指标是

A.血压

B.心率

C.牙龈出血

D.胸痛程度

答案：C

2.对使用万古霉素的患者，护士发现其血药谷浓度为25μg/mL，最需警惕的不良反应是

A.红人综合征

B.肾毒性

C.耳毒性

D.血小板减少

答案：B

3.关于ARDS患者俯卧位通气，下列护理措施正确的是

A.每2小时翻身一次，防止压疮

B.俯卧位前停用所有镇静药物

C.俯卧位时气管导管固定带应较仰卧位再收紧1cm

D.俯卧位后立即听诊双肺呼吸音，确认导管位置

答案：D

4.患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，行维持性血液透析。透析后2小时突发视物模糊、躁动，血糖3.2mmol/L。护士首选处理为

A.50%葡萄糖20mL静推

B.立即回血下机

C.测血气分析

D.呼叫医师后再处理

答案：A

5.关于ICU获得性衰弱（ICUAW）的描述，错误的是

A.好发于脓毒症、多器官功能衰竭患者

B.肌电图呈肌源性损害

C.肢体近端肌群受累早于远端

D.早期主动活动可逆转已萎缩的肌纤维

答案：D

6.患者，男，45岁，车祸致多发伤，入院第3天出现少尿，尿钠＞40mmol/L，尿渗透压350mOsm/kg。最可能的诊断是

A.肾前性急性肾损伤

B.肾性急性肾损伤

C.肾后性急性肾损伤

D.慢性肾病急性加重

答案：B

7.关于经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），下列说法正确的是

A.最大流量可达80L/min

B.可产生约2—5cmH?O的PEEP效应

C.对CO?潴留患者绝对禁忌

D.湿化温度推荐为34℃

答案：B

8.患者，女，32岁，产后第5天，突发呼吸困难，D二聚体8.6mg/L，CTPA示右肺动脉充盈缺损。需使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓，护士配置药液时应选用

A.0.9%氯化钠注射液10mL

B.5%葡萄糖注射液100mL

C.注射用水50mL

D.0.9%氯化钠注射液100mL

答案：D

9.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是

A.置管时最大无菌屏障

B.每日评估导管必要性

C.常规使用全身抗生素预防

D.首选锁骨下静脉途径

答案：C

10.患者，男，78岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。护士调节无创通气参数时，初始EPAP建议为

A.2cmH?O

B.4cmH?O

C.6cmH?O

D.8cmH?O

答案：B

11.关于肠内营养“喂养不耐受”定义，最新指南推荐的核心指标是

A.胃残余量＞500mL/6h

B.呕吐≥1次/24h

C.肠内营养48h内能量未达目标80%

D.肠鸣音消失

答案：C

12.患者，男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士发现胃囊突然破裂，最先采取的步骤是

A.立即剪断导管

B.立即拔除导管

C.立即放气食管囊

D.立即通知医师

答案：A

13.关于脓毒症1小时Bundle，下列指标需在1小时内完成的是

A.血培养

B.乳酸测定

C.广谱抗生素使用

D.以上均是

答案：D

14.患者，男，30岁，因“重症急性胰腺炎”入院，入院第7天出现腹痛加重、体温39℃，CT示胰周坏死＞30%。此时护士应重点监测

A.血清淀粉酶

B.血清钙

C.腹腔内压力

D.24h尿量

答案：C

15.关于ICU谵妄评估CAMICU量表，错误的是

A.包括意识状态急性改变或波动

B.注意力不集中阳性即可诊断

C.思维紊乱评估需患者回答4个逻辑问题

D.意识水平采用RASS评分

答案：B

16.患者，女，65岁，房颤，服用利伐沙班20mgqd。拟行胃镜活检，需停药。护士应告知停药时间为

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

答案：B

17.关于