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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，以下哪项是必需的条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.出现双肺弥漫性渗出影

C.呼吸频率＞25次/分

D.动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg

2、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.免疫球蛋白静脉注射（IVIG）

C.溴吡斯的明

D.血浆置换

3、急性肾损伤（AKI）最常见的肾前性病因是？

A.急性肾小管坏死

B.药物性肾损害

C.有效循环血容量不足

D.尿路梗阻

4、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是？

A.正常值为5～12cmH?O

B.反映左心前负荷

C.CVP降低提示心功能不全

D.测量不受机械通气影响

5、重症胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰瘘

D.腹腔间隔室综合征

6、下列哪种情况最易引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.碳酸氢钠丢失

7、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A.气胸

B.呼吸机管道脱落

C.气囊破裂

D.分泌物堵塞气道

8、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞升高

B.体温＞38℃

C.SOFA评分≥2分

D.C反应蛋白升高

9、心脏骤停时首选的血管活性药物是？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.阿托品

10、下列哪项不是危重患者营养支持的原则？

A.优先选择肠内营养

B.早期（24～48小时）启动营养支持

C.高热量高蛋白供给以促进恢复

D.监测血糖并控制在合理范围

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.不存在左心房高压的临床证据

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下措施中最有效的是？

A.每2小时吸痰一次

B.持续静脉使用抗生素

C.抬高床头30°~45°

D.每日更换呼吸机管路

13、下列哪项是休克患者组织低灌注的典型表现？

A.皮肤湿冷

B.血压升高

C.尿量＞30mL/h

D.意识清醒

14、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸衰竭

C.胰性脑病

D.败血症

15、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.新斯的明

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.丙种球蛋白

16、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2~5cmH?O

B.5~12cmH?O

C.12~18cmH?O

D.18~25cmH?O

17、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.白细胞升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压需血管活性药维持血压

D.体温＞38.3℃

18、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.血液透析

19、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）形成的高危因素？

A.长期卧床

B.低脂饮食

C.规律运动

D.多饮水

20、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管喂养

C.中心静脉营养

D.周围静脉营养

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性渗出性改变

D.起病时间在1周内

22、下列哪项是重症患者机械通气时预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最有效的措施？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°~45°

D.雾化吸入支气管扩张剂

23、在脓毒性休克治疗中，早期目标导向治疗（EGDT）要求中心静脉压（CVP）维持在？

A.1~3mmHg

B.4~6mmHg

C.8~12mmHg

D.15~20mmHg

24、下列哪项是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中2期的标准？

A.血清肌酐升高至基线1.5~1.9倍

B.尿量0.5mL/(kg·h)持续12小时

C.血清肌酐升高≥基线2倍

D.尿量0.5mL/(kg·h)持续12~24小时

25、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A.腹泻

B.误吸性肺炎

C.高血糖

D.胃潴留

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