卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)基础知识重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)基础知识巩固重点

一、经络腧穴学基础

1.经络系统的组成

十二经脉:分布规律、表里关系、属络关系。零度循行路线及主要腧穴。

奇经八脉:功能特点（纵横交错、“纲维”作用）、主要腧穴。

经别:其特点和作用（加强经脉间联系、深humanbody-yu过躯干浅层）。

别络:其特点和作用（早期络脉分支、表里络脉沟通）。

经筋:分布特点（主司关节运动）、与经络的关系。

皮部:位置、功能（反映病候、络脉与皮部关系）。

2.腧穴的分类与特性

分类:

经穴(穴位):属于十二经脉、奇经八脉的腧穴。

奇穴:位于经络之外，具有特殊疗效，无固定名称。

阿是穴:以痛为腧，无固定名称和位置。

特性:

近治作用:作用于局部及邻近组织。

远治作用:作用于远离穴位的脏腑组织。

特殊作用:某些穴位除循经远治外，还具有其他独特作用（如急救、回阳、开窍、强壮等）。

3.经络腧穴的作用

沟通联系作用:连接人体内外、脏腑、组织、器官。

传输感应作用:传递针感（酸、麻、胀、重）和调节信息。

调节虚实作用:疏理气血，平衡阴阳，扶助正气，祛除病邪。

4.十二经脉气血循环流注规律

顺序：手太阴→手厥阴→手少阴→手少阳→手阳明→足阳明→足太阴→足厥阴→足少阴→足少阳→足太阳→手太阴。

意义：体现人体气血运行的整体联系。

5.常用腧穴定位方法

体表标志法:固定标志（骨性标志、体表自然标志）、移动标志。

指量法:以患者自身体穴定分。

测量法:用较精确的尺子（市尺、architektscale）或褶尺（患者自己的尺寸）进行测量。

骨骼标志法:以骨性结构作为依据。

二、针灸学基础理论与临床应用

1.经络辨证

整体观念:辨证求因、审因论治、同病异治、异病同治。

辨证要点:阴阳、表里、寒热、虚实。

常见病证辨证要点（如感冒、咳嗽、胸痹心痛、失眠等）。

2.针灸治疗原则

治则:调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气活血。

治法:常用治法（如通经活络、疏肝理气、清热解毒、温阳散寒、补益脏腑、化痰止咳等）。

3.针灸疗法

毫针:泻法、补法、平补平泻及其他补泻操作（如捻转、提插、迎随等）。

其他疗法:皮内针（图钉针、按钮针）、耳针、头针、电针、水针（穴位注药）、火针、皮肤针、刺血疗法。

4.针灸治疗的适应症与禁忌症

适应症:广泛用于体内、外多种病证。

禁忌症:

严重心血管疾病、严重过敏体质、皮肤严重感染、孕妇腹部及腰骶部、身体过度疲劳或精神紧张时不宜针刺过深等。

5.针灸异常情况及处理

晕针:表现、原因、预防及处理。

滞针:表现、原因、预防及处理。

血肿:原因、预防及处理。

感染:原因、预防及处理。

捻转角度过大、阿是穴选穴不当等风险防范。

三、内科常见病中医病机与针灸治疗

1.感冒

中医病机:邪犯肺卫（风寒、风热）。

针灸治疗:主穴（列缺、合谷、风池、大椎）、配穴及加减（风寒、风热）。

2.咳嗽

中医病机:肺失宣降（外感、内伤）。

针灸治疗:主穴（肺俞、定喘、天突、bronchos）、配穴及加减（风寒、风热、痰湿、肺燥等）。

3.胸痹心痛

中医病机:气机瘀滞、痹阻胸阳（寒凝、痰阻、气滞、血瘀）。

针灸治疗:主穴（内关、膻中、心俞、足三里）、配穴及加减。

4.不寐

中医病机:邪扰心神、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交。

针灸治疗:主穴（百会、安神、神门、三阴交）、配穴及加减。

5.呃逆

中医病机:胃气上逆。

针灸治疗:主穴（中脘、内关、膈俞）、配穴及简易穴位按压法。

6.胃痛

中医病机:肝气犯胃、脾胃虚弱、湿热中阻、寒邪客胃。

针灸治疗:主穴（足三里、中脘、胃俞）、配穴及加减。

7.痿证

中医病机:肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养。

针灸治疗:主穴（肾俞、脾俞、肝俞、足三里、病程久者加夹脊穴）、配穴及加减。

8.偏头痛

中医病机:外感风邪、情志失调、瘀血阻络。

针灸治疗:主穴（风池、太阳、百会、阿是穴）、配穴及加减（风寒、风热、血瘀、肝郁等）。

9.面神经麻痹(Bell’sPalsy)

中医病机:风邪中络。

针灸治疗:主穴（风池、颊车、地仓、合谷、太冲）、配穴及原则（初期重recht、恢复期轻泻）。

10.瘫痪(中风后遗症)

中医病机:脱证、闭证（早期）、后遗症期（气虚、阴虚风动、痰瘀阻络）。

针灸治疗:主穴（上肢-肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢-环跳、风市、足三里、阳陵泉、太冲）、配穴（语言不利配廉泉、通里等）、头皮针、七星针。

四、针灸治疗其他常见病证

1.眼病（如目赤肿痛）

中医病机:外感风热、肝火上炎、肝阴不足。

针灸治疗:主穴（睛明、攒竹、太阳、合