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9月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK／T细胞淋巴瘤，其免疫表型是

A、LCA、CD20、CD79a

B、CD15、CD30、EMA

C、CD45RO、CD56、CD3

D、CD10、Bc1-6、MUM-1

E、CD5、CD10、CD23

正确答案：C

答案解析：在WHO分类中，NK／T细胞淋巴瘤为特指的T细胞淋巴瘤，好发于成年人的中线面部(即鼻和腭部)。临床见黏膜坏死，镜下主要是非典型的淋巴细胞增生，同时伴多种炎细胞浸润，以小血管的侵犯为特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43，尤其是CD56表达，EB病毒原位杂交检测阳性。

2.关于手足口病的叙述，错误的是

A、由柯萨奇病毒感染

B、主要见于成年人

C、抗病毒治疗有效

D、可通过呼吸道感染

E、以手、足、口出现水疱为特征

正确答案：B

3.黄瘤病的病理描述正确的是

A、真皮深层和皮下组织可有钙质沉积

B、真皮可见泡沫细胞，多核的Touton细胞

C、病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列

D、角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚

E、真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润

正确答案：B

4.下列哪种药物在肺心病是禁忌的

A、巴比妥类

B、地西泮(安定)

C、洋地黄类

D、利尿剂

E、吗啡

正确答案：E

5.体内实验表明，维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是

A、K13合成增多

B、K13合成减少

C、K6合成减少

D、K14合成增加

E、K10合成增加

正确答案：A

6.Graves病的病因是

A、IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应

B、效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用

C、变应原引起的IgE介导的超敏反应

D、自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常

E、免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤

正确答案：D

7.下列属于获得性掌跖角化病的是

A、转移性掌跖角化病

B、残毁性掌跖角化病

C、更年期角化病

D、掌跖点状角化病

E、表皮松解性掌跖角化病

正确答案：C

8.在平滑肌结构中，相当于骨骼肌的横小管的是

A、密斑

B、肌膜内陷形成的小凹

C、密体

D、肌丝

E、中间丝

正确答案：B

9.二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是

A、混合血栓

B、白色血栓

C、透明血栓

D、红色血栓

E、以上都不是

正确答案：A

10.不符合急性肺粟粒性结核病的是

A、可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分

B、可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回注入右心，沿肺动脉播散所致

C、两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节

D、临床上结核中毒症状较轻

E、肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致

正确答案：D

答案解析：急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。

11.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

A、血肌酐升高

B、BUN升高

C、尿浓缩功能减退

D、内生肌酐清除率下降

E、血非蛋白氮升高

正确答案：C

12.约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、膜性肾病

C、微小病变型肾病

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管炎肾小球肾炎

正确答案：B

13.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A、碳酸钙

B、奥美拉唑

C、铝碳酸镁

D、雷尼替丁

E、西咪替丁

正确答案：B

14.下列不是炎症性增生的特点的是

A、增生组织不具有原来正常组织的结构和功能

B、是反应性增生

C、原因消除后不再增生

D、可见核分裂象

E、增生组织分化成熟

正确答案：A

15.关于反转录酶的叙述错误的是

A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应

B、反转录酶能催化RNA的水解反应

C、DNA用以获得目的基因

D、反转录酶具有3→5外切酶活性和校读功能

E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成

正确答案：D

答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3→5外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。

16.桥本甲状腺炎最特征性的病理学