感染病人的护理课件.pptVIP

1.感染概述2.浅部软组织化脓性感染3.手部急性化脓性感染4.全身性感染5.特异性感染

第一节概述感染：由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身的炎症反应全身感染：脓毒症：病原菌因素引起的全身性炎症反应菌血症：细菌侵入血液循环，血培养检出致病菌，有明显感染症状

病因（一）病菌的致病因素病原体的侵袭力病菌毒素病原体数量与增殖速率

病因（二）机体的易感性皮肤黏膜的病变或缺损留置于血管或体腔内的导管体管腔阻塞，使内容物淤积局部组织缺血或血流障碍异物与坏死组织的存在局部原因

病因（二）机体的易感性严重创伤或休克、糖尿病、尿毒症等长期使用激素、抗肿瘤药物和放疗严重营养不良、低蛋白血症等艾滋病人发生致命性感染

全身抗感染能力降低

病理生理炎症反应：细菌繁殖激活凝血补体，炎症介质生成；局部红肿热痛，全身反应感染的转归炎症消退炎症局限炎症扩散转为慢性感染

感染分类按致病菌种类和病变性质分非特异型感染特异性感染特殊的病菌真菌感染按感染病程分急性感染多在3周以内慢性感染持续2月亚急性感染

感染分类其他分类按照病原体入侵时间分：原发感染、继发感染按照病原体来源分：外源性感染、内源性感染按照发生感染的条件分：机会性感染、医院内感染

临床表现急性感染红肿热痛、功能障碍、局部触痛，局部可触及肿块或硬结慢性感染也有局部肿胀或硬结。如病变的位置深，则局部症状不明显局部症状

临床表现器官与系统功能障碍全身症状特异性表现：如破伤风病人表现为肌强直性痉挛：气性坏疽可出现皮下捻发音

辅助检查（一）实验室检查血常规、生化检查、细菌培养（二）影像学检查B超X线CT和MRI

治疗措施局部治疗保护感染部位：局部制动、避免受压，适当限制活动或加以固定。局部用药物理治疗手术治疗

处理原则全身治疗应用抗菌药支持治疗对症处理

浅部软组织化脓性感染

疖俗称疖疮，是单个毛囊及其周围组织急性化脓性感染。病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。常发生于毛囊和皮脂腺丰富部位，如头面颈部背部、腋部等。

疖---病因和病理皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下

疖---临床表现疖初期，局部皮肤出现红肿痛的小结节，然后逐渐肿大：化脓后，其中心处先呈白色，触之稍有波动，继而破溃流脓并见黄色浓栓。“危险三角区”部位的疖被挤压会引起颅内化脓性感染

疖---处理原则早期促使炎症消退：理疗、敷药局部化脓时及早排脓;见脓点或有波动感全身治疗

疖---护理措施控制感染保持疖周围皮肤清洁干燥完整观察体温变化应用抗生素加强营养和休息健康教育

痈痈指邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。

痈---病因和病理病因与皮肤不洁擦伤人体抵抗力低下有关。主要致病菌为金黄色葡萄球菌发生在皮肤较厚的颈部和背部。感染一般从一个毛囊底部开始，感染皮下脂肪---皮下组织--沿深筋膜扩散至周围--侵及脂肪柱--毛囊群而导致具有多个脓头的痈.

痈---临床表现早期小片皮肤肿硬、色暗红，界限不清，表面有几个凸出点或脓点，疼痛较轻破溃后呈蜂窝状如同“火山口”状，其内含坏死组织和脓液。痈向周围和深部组织发展，伴区域淋巴结肿痛。血白细胞计数增加和中性粒细胞比例增高

痈---处理原则局部处理初期用50%硫酸镁湿敷手术“+”切开排脓创面大者植皮全身治疗

急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染

急性蜂窝织炎--病因和病理皮肤或软组织损伤、局部化脓性感染灶主要致病菌为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌或其他类型链球菌。常引起脓毒症或菌血症。

急性蜂窝织炎---临床表现一般性皮肤蜂窝织炎局部皮肤和组织红肿、疼痛，边界不清，并向四周蔓延，中央部位缺血性坏死，若病变部位的组织疏松则疼痛较轻；深部组织