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- 2026-01-23 发布于上海
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执业医师资格考试模拟试卷
一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）
下列哪项是急性心肌梗死最典型的症状？
A.短暂性心前区刺痛，持续数秒
B.持续性胸骨后压榨样疼痛，超过30分钟
C.左侧肩背部牵涉痛，与呼吸相关
D.餐后上腹部胀痛，伴恶心呕吐
答案：B
解析：急性心肌梗死的典型症状为持续性（通常30分钟）胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩背放射，休息或含服硝酸甘油不能缓解（B正确）。短暂刺痛（A）多见于肋间神经痛；与呼吸相关的疼痛（C）常见于胸膜炎或心包炎；上腹痛伴恶心（D）可能为胃食管反流或急腹症，均非心肌梗死典型表现。
新生儿Apgar评分不包括以下哪项指标？
A.心率
B.呼吸
C.肌张力
D.体温
答案：D
解析：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项（D错误）。体温不属于评分内容。
霍乱的主要传播途径是？
A.呼吸道飞沫
B.粪-口途径
C.虫媒叮咬
D.血液传播
答案：B
解析：霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，患者和带菌者的粪便污染水源或食物后，经口感染（B正确）。呼吸道飞沫（A）为流感等传播途径；虫媒叮咬（C）如疟疾；血液传播（D）如乙肝、HIV。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？
A.夜间阵发性呼吸困难
B.进行性加重的呼吸困难
C.发作性喘息伴哮鸣音
D.晨起刺激性干咳
答案：B
解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，标志性症状为进行性加重的呼吸困难（活动后明显，逐渐日常活动受限）（B正确）。夜间阵发性呼吸困难（A）见于左心衰；发作性喘息（C）为哮喘特征；干咳（D）常见于咳嗽变异性哮喘或上气道咳嗽综合征。
以下哪种药物属于一线抗结核药？
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.氨硫脲
D.对氨基水杨酸
答案：B
解析：WHO推荐的一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素（B正确）。左氧氟沙星（A）、氨硫脲（C）、对氨基水杨酸（D）为二线药物，仅用于耐药结核或一线药不耐受时。
胃溃疡的好发部位是？
A.胃底
B.胃体大弯侧
C.胃窦小弯侧
D.贲门部
答案：C
解析：胃溃疡多发生于胃窦小弯侧（靠近幽门），与胃酸分泌及胃黏膜防御机制减弱相关（C正确）。胃底（A）、胃体大弯侧（B）较少见；贲门部（D）溃疡多为Barrett食管或肿瘤相关。
诊断糖尿病的金标准是？
A.随机血糖≥11.1mmol/L
B.空腹血糖≥7.0mmol/L
C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L
D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%
答案：C
解析：糖尿病诊断需符合以下任意一条：①典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（金标准，因能同时评估空腹和糖负荷后状态）（C正确）。HbA1c≥6.5%为辅助诊断指标，但受贫血等因素影响，不能单独作为金标准（D错误）。
下列哪种情况需立即进行电除颤？
A.室性心动过速（有脉搏）
B.心室颤动
C.窦性心动过缓（心率45次/分）
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案：B
解析：电除颤的绝对指征是心室颤动（无脉性室速），需立即非同步电除颤（B正确）。有脉搏的室速（A）首选药物（如胺碘酮）；窦性心动过缓（C）需评估症状，严重者用阿托品或起搏；二度Ⅰ型房室传导阻滞（D）通常无需紧急处理。
属于甲类传染病的是？
A.艾滋病
B.肺炭疽
C.霍乱
D.新型冠状病毒肺炎（乙类甲管）
答案：C
解析：我国法定传染病中甲类仅包括鼠疫和霍乱（C正确）。艾滋病（A）为乙类；肺炭疽（B）虽按甲类管理，但属于乙类传染病；新冠（D）为乙类甲管，非甲类。
新生儿败血症最常见的感染途径是？
A.宫内感染（胎盘垂直传播）
B.产时感染（产道接触）
C.产后感染（脐部、皮肤等）
D.血液传播（医源性操作）
答案：C
解析：新生儿免疫系统未成熟，产后经脐部（最常见）、皮肤、黏膜等途径感染是败血症的主要原因（C正确）。宫内（A）和产时（B）感染较少见；医源性（D）多见于NICU住院患儿。
二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）
消化性溃疡的并发症包括？
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
答案：ABCD
解析：消化性溃疡四大并发症为出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻（多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起）、癌变（胃溃疡癌变率约1%-3%）（ABCD均正确）。
下列哪些属于抗高血压药物的一线分类？
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂（CCB）
D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
答案：
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