舌诊处方示例集合100例[001].pptxVIP

舌诊处方示例集合100例本集合汇集了100例临床舌诊分析与处方，系统梳理了传统中医诊断方法。基于多年临床实践，为医学工作者提供宝贵参考。JK作者：JohnKung

舌诊概述诊断价值舌诊作为中医四诊之一，能反映人体内部健康状态，具有独特诊断价值。临床应用在中医临床辨证中，舌诊提供重要病理信息，帮助医师确定治疗方向。科学验证现代医学研究已经开始验证舌诊的科学性，发现舌象与多种疾病有关联。

舌诊的基本理论整体观应用将舌象变化置于整体健康状况中解读判断方法通过舌象辨别病位、病性、病程诊断意义舌色、舌苔、舌态各有特定临床意义对应关系舌体各部位与脏腑器官有固定对应

舌诊的临床意义内脏功能表现舌象是内脏功能状态的外在表现，可直观反映脏腑健康。疾病阶段判断通过舌象变化，可判断疾病处于表证还是里证，寒热虚实状态。辅助辨证论治舌诊结合其他诊断方法，为中医辨证论治提供重要依据。预后评估舌象的好转或恶化，可作为疾病预后判断的重要参考指标。

正常舌象特征标准舌形态正常舌体呈淡红色，舌面覆盖薄白苔。舌体柔软湿润，不胖不瘦。舌体活动自如，无震颤。舌面光滑无裂纹，无瘀斑点刺。正常舌象表示人体内环境平衡，气血调和。舌下络脉清晰不怒张，颜色淡青。

舌色诊断要点淡白舌气血不足或寒证色淡白，舌体瘦薄常见于贫血、虚证红舌热证或阴虚色鲜红，舌体干燥常见于发热性疾病绛舌热毒炽盛或血瘀深红如绛，舌干燥见于温病后期青紫舌寒凝、血瘀或气滞舌质呈青紫色见于心脑血管疾病

舌苔诊断要点白苔表示表证或寒证，薄白苔多见于外感初期。厚白苔见于寒湿内盛。黄苔表示里证或热证，薄黄苔见于外感热化。厚黄苔见于热盛湿阻。灰黑苔表示寒邪内盛或热极生寒，多见于重症危重病人。腻苔表示湿浊内停，苔质黏腻厚重，多见于脾胃湿浊证。剥苔表示胃阴不足，舌面光滑如镜，多见于阴虚热盛证。

舌体形态诊断胖大舌舌体肿胀，边有齿痕，多因水湿内停或气虚所致。常见于脾肾阳虚、水湿内停的患者。瘦薄舌舌体细小萎缩，多因气血阴津不足所致。常见于慢性消耗性疾病患者。点刺舌舌面有红色小点，如针尖大小，多因血热或热毒所致。常见于热病或感染性疾病。裂纹舌舌面有纵横裂纹，如龟背状，多因阴血不足所致。常见于阴虚体质或久病患者。

舌诊与处方组方原则舌象辨证基础以舌象特征为基础，结合主证确定病机。结合多种诊法舌诊结合望闻问切，全面评估患者情况。对应用药选择根据舌象特点，选择相应的药物治疗。动态调整处方随着舌象变化，及时调整处方用药。

示例1-5:白苔类舌象处方舌象类型主要表现临床病症代表处方薄白苔舌淡红，苔薄白风寒感冒荆防败毒散厚白苔舌淡，苔厚白腻胃寒痰湿二陈汤白腻苔舌淡，苔白腻滑脾胃湿阻藿香正气散白苔兼舌红舌红，苔薄白风热感冒银翘散白苔兼舌淡舌淡白，苔薄白气血两虚八珍汤

示例6-10:黄苔类舌象处方薄黄苔舌红，苔薄黄。主治外感热病初期，风热犯表。处方:银翘散或桑菊饮。厚黄苔舌红，苔厚黄腻。主治湿热内蕴，里热积滞。处方:三仁汤或茵陈蒿汤。黄腻苔舌红，苔黄厚腻。主治湿热中阻，脾胃不和。处方:平胃散或清热导滞丸。

示例11-15:灰黑苔舌象处方灰苔舌淡暗，苔灰白。主治寒湿内盛，气机不畅。黑苔舌暗红，苔黑燥。主治热入营血，津液耗伤重症。黑腻苔舌暗，苔黑厚腻。主治寒湿困阻，阳气衰微。黑苔兼舌红舌红绛，苔黑燥。主治热极生寒，热入血分。

示例16-20:少苔/无苔舌象处方少苔舌津液不足，胃阴受损无苔舌胃阴严重不足，热伤津液光剥苔阴伤津涸，胃气已伤芒刺苔热毒炽盛，津液干涸

示例21-25:淡白舌处方1淡白舌薄白苔症见乏力、气短。处方:补中益气汤。2淡白舌无苔症见口干、消瘦。处方:生脉散。3淡白舌胖嫩症见畏寒、水肿。处方:真武汤。4淡白舌有齿痕症见腹胀、便溏。处方:参苓白术散。

示例26-30:红舌处方红舌常见于热证或阴虚证。红舌薄白苔多为风热，处方银翘散。红舌黄苔为热盛，处方黄连解毒汤。红舌无苔为阴虚内热，处方知柏地黄丸。

示例31-35:紫舌处方紫暗舌紫绛舌紫舌瘀斑紫舌黄苔紫舌剥苔

示例36-40:胖舌处方1胖大舌白苔舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。主治脾肾阳虚，水湿内停。2胖大舌黄苔舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻。主治脾虚湿热，水湿内蕴。3胖大舌有齿痕舌体胖大，边缘明显齿痕。主治脾虚湿盛，气血运行不畅。4胖大舌无苔舌体胖大，光滑无苔。主治脾肾阳虚，胃阴不足。

示例41-45:瘦薄舌处方瘦薄舌红色舌体瘦小，色红绛。主治阴虚内热，精血亏损。处方:六味地黄丸加减。加黄柏、知母清热加麦冬、五味子养阴瘦薄舌淡白色舌体瘦小，色淡白。主治气血两虚，精血亏损。处方:八珍汤加减。加黄芪、党参补气加当归、熟地补血瘦薄舌常见于久病体虚、营养不良或消耗性疾病患者。

示例46-50:裂纹舌处方中央裂纹舌舌中央有深纵裂。主治心脾两虚或心肾不交。处方:归脾汤或天王补心丹。横裂纹舌舌面有横向裂纹。