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2026年乡村医生面试基础应用能力练习题及详细解答

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某村民长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰，并伴有活动后气短。乡村医生初步判断可能为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪项检查最有助于确诊？

A.肺功能测试

B.血常规检查

C.胸部X光片

D.肺部CT扫描

2.患者，男，65岁，因发热、腹痛、腹泻就诊。大便常规检查发现白细胞++，红细胞+。最可能的诊断为？

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

3.乡村医生在体检中发现一名儿童胸骨左缘第2-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进。应首先考虑以下哪种心脏疾病？

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

4.孕妇，孕32周，出现阴道少量流血，无腹痛。应首先考虑以下哪种情况？

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.妊娠期高血压疾病

D.异位妊娠

5.患者，女，28岁，因“突发右上腹疼痛伴发热”就诊。体查：体温38.5℃，巩膜黄染，Murphy征阳性。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.胃溃疡

6.儿童，3岁，因“反复发热、皮疹”就诊。皮疹表现为红色斑丘疹，分布于躯干和四肢，伴耳后、颈部淋巴结肿大。应考虑以下哪种疾病？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.疱疹性咽峡炎

7.患者，男，50岁，因“长期饮酒、右上腹疼痛”就诊。肝功能检查示ALT升高，AST升高，胆红素轻度升高。应高度怀疑以下哪种疾病？

A.脂肪肝

B.慢性酒精性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

8.乡村医生为村民进行健康体检时，发现一名中年男性血压持续升高，伴头晕、头痛。为明确诊断，应首选以下哪项检查？

A.心电图

B.肾功能检查

C.血压动态监测

D.超声心动图

9.患者，女，45岁，因“月经量增多、经期延长”就诊。妇科检查发现子宫增大，质地较软。应首先考虑以下哪种疾病？

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

10.乡村医生在村卫生室发现一名老人自述“口干、多饮、多尿”，体重下降明显。血糖检查示空腹血糖7.8mmol/L。最可能的诊断是？

A.糖尿病前期

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病合并感染

D.糖尿病

二、多选题（共5题，每题3分）

1.患者，女，30岁，因“反复发作关节肿痛”就诊。以下哪些检查有助于诊断类风湿关节炎？

A.类风湿因子（RF）检测

B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）检测

C.血沉（ESR）检测

D.关节影像学检查（X线、MRI）

E.肝功能检查

2.儿童，1岁，因“咳嗽、喘息”就诊。乡村医生怀疑哮喘，以下哪些表现支持诊断？

A.反复发作的喘息、气促、咳嗽

B.激动时症状加重

C.夜间症状明显

D.查体闻及哮鸣音

E.血常规示嗜酸性粒细胞增高

3.孕妇，孕28周，进行产前检查。以下哪些是妊娠期高血压疾病的筛查指标？

A.血压监测

B.尿常规检查（蛋白尿）

C.血常规检查

D.肾功能检查

E.超声多普勒检查脐动脉血流

4.患者，男，60岁，因“长期吸烟、咳嗽、咳痰20年”就诊。以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估指标？

A.肺功能测试（FEV1/FVC）

B.血气分析（PaO2、PaCO2）

C.胸部X光片

D.生活质量评估（如CAT评分）

E.血常规（嗜酸性粒细胞计数）

5.乡村医生在健康体检中发现一名青少年胸围与臀围比例异常，伴多毛、痤疮。应考虑以下哪些疾病？

A.多囊卵巢综合征（女性）

B.甲状腺功能亢进

C.青春期延迟

D.肾上腺皮质功能异常

E.皮质醇增多症

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，应立即给予高流量氧疗。（×）

2.细菌性痢疾患者的大便常规检查可见大量红细胞和白细胞。（√）

3.孕妇孕期血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准，属于妊娠期糖尿病前期。（√）

4.类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时。（√）

5.高血压患者出现头痛、视力模糊，可能伴有眼底出血，需警惕脑出血风险。（√）

6.儿童反复发热、皮疹，伴耳后淋巴结肿大，高度怀疑麻疹。（√）

7.脂肪肝患者通常表现为肝功能轻度异常，但肝活检病理学检查可确诊。（√）

8.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降“三多”症状，需立即开始胰岛素治疗。（×）

9.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（√）

10.乡村医生在处理突发意外伤害时，应遵循“先救命、后治伤”的原则。（√）

四、简答题