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一起因食用糕点引起肠炎沙门氏菌食物中毒事件的调查分析

一、事件概述

1.事件发生时间及地点

(1)2023年5月15日，我国某市发生了一起因食用糕点引起的肠炎沙门氏菌食物中毒事件。该事件涉及全市范围内多个区县，共计1000余人，其中重症病例30余例。中毒者主要集中在城市居民和学校师生，年龄分布从儿童到老年人不等。此次事件的发生，对当地居民的生活和健康造成了严重影响。

(2)中毒糕点主要来源于一家名为“甜蜜家园”的糕点店，该店位于市中心繁华地段，每日接待大量顾客。据调查，中毒糕点为店内自制，包括蛋糕、饼干、面包等多种品种。初步分析，糕点制作过程中可能存在交叉污染，导致沙门氏菌污染。此外，糕点店卫生条件较差，员工个人卫生意识不足，也是导致中毒事件发生的重要原因。

(3)事件发生后，当地卫生部门迅速启动应急预案，对中毒者进行救治，并对糕点店进行现场调查。经检测，糕点中沙门氏菌含量超标，证实了中毒事件与糕点直接相关。同时，卫生部门对全市糕点店进行排查，确保食品安全。此次事件引起了社会广泛关注，相关部门也加大了对食品安全的监管力度，以防止类似事件再次发生。

2.涉及人员及症状描述

(1)2023年5月15日发生的中毒事件中，涉及人员包括城市居民、学校师生、上班族以及游客等。其中，学校师生占据了较大的比例，共计500余人，他们在食用了“甜蜜家园”糕点后出现了不同程度的症状。中毒者的年龄分布广泛，最小的为6岁儿童，最大的为65岁老人。大多数中毒者症状出现在食用糕点后的6至12小时内，表现为急性胃肠炎症状。

(2)据统计，中毒者的主要症状包括发热、腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。其中，发热是最常见的症状，约占中毒者的80%，体温通常在38℃至40℃之间。腹痛和腹泻也是普遍存在的症状，腹泻多为水样便，次数可达每日5至10次，严重者可导致脱水。部分中毒者伴有恶心和呕吐，症状可持续1至3天。在重症病例中，部分患者出现了脱水、电解质紊乱等并发症，需及时入院治疗。

(3)事件发生后，当地医疗机构对中毒者进行了详细的病情记录和跟踪观察。据统计，重症病例中，30%的患者出现了脱水症状，需要静脉补液治疗；20%的患者伴有电解质紊乱，需要进行调整。经过及时救治，所有中毒者的病情均得到有效控制，未出现死亡病例。同时，卫生部门对中毒者的健康状况进行了持续监测，确保其完全康复。此次事件充分暴露了食品安全问题，对公众健康构成了严重威胁。

3.初步判断及处理措施

(1)事件发生后，当地卫生部门迅速开展调查，初步判断该食物中毒事件为肠炎沙门氏菌感染所致。通过对病例的临床症状、流行病学调查以及实验室检测结果的综合分析，确定沙门氏菌为中毒病原体。在调查过程中，卫生部门收集了100余份患者样本，其中89份样本检测出沙门氏菌阳性，阳性率为89%。

(2)针对此次食物中毒事件，当地政府及卫生部门立即采取了一系列处理措施。首先，对“甜蜜家园”糕点店进行了全面封控，暂停糕点销售，并立即对糕点店的生产环境、设备以及原料进行彻底消毒。同时，对糕点店员工进行了紧急培训，加强食品安全意识。其次，对全市范围内的糕点店进行了全面排查，确保食品安全。此外，卫生部门还向公众发布了食品安全预警，提醒市民注意饮食安全。

(3)在救治方面，当地医疗机构对中毒者进行了集中救治，共计收治患者1000余人。在救治过程中，卫生部门严格执行诊疗规范，对重症患者采取了静脉补液、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗措施。据统计，经过救治，90%的中毒者在5天内康复出院，10%的重症患者经过积极治疗，病情得到有效控制。同时，卫生部门对中毒者进行了跟踪观察，确保其健康状况完全恢复。此次事件的处理，有力地保障了公众的健康安全，也为今后食品安全监管提供了有益的经验。

二、病例调查

1.病例收集与筛选

(1)在此次肠炎沙门氏菌食物中毒事件的病例收集与筛选过程中，卫生部门共收集了1000余份病例报告，覆盖了全市范围内的多个区县。病例报告主要来源于医疗机构、疾控中心和社区居民。在收集病例时，重点关注了与糕点店有明确暴露史的病例，即近期食用过“甜蜜家园”糕点的患者。

(2)病例筛选过程中，卫生部门严格按照食品安全监测的标准和程序进行。首先，对病例进行初步评估，包括症状描述、发病时间、暴露史等基本信息。通过对病例的初步评估，筛选出符合沙门氏菌感染特征的病例，如发热、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。据统计，初步筛选出的病例中，90%的患者表现出上述症状。

(3)在进一步筛选过程中，卫生部门对疑似病例进行了实验室检测，包括血液、粪便样本的沙门氏菌培养和鉴定。通过实验室检测结果，确认了89份病例为沙门氏菌感染，阳性率为89%。在确认病例的同时，卫生部门还收集了患者的详细病史，包括发病前后的饮