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研究报告

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一例犊牛大肠杆菌并发沙门氏菌病的诊治

一、病例概述

1.病例来源

(1)本病例来源于我国某养殖场，该养殖场主要饲养奶牛，近期由于饲料更换及气候变化，导致犊牛群体出现大规模疾病。经过初步调查，发现病例主要集中在新出生的犊牛群体中，且具有明显的季节性特点，多发生在气温较低、湿度较大的季节。

(2)病例的具体来源可以追溯到饲料的采购和加工环节。养殖场在更换饲料时，未能充分考虑到犊牛的营养需求，导致饲料中营养成分不均衡，同时饲料的储存条件不佳，使得饲料受到污染。此外，养殖场在引进新牛群时，未能严格执行隔离制度，导致病原微生物的传播。

(3)在养殖过程中，工作人员对犊牛的管理不够细致，未能及时发现犊牛的健康状况变化，导致病情恶化。此外，养殖场的卫生条件较差，牛舍内潮湿、通风不良，为病原微生物的滋生提供了有利条件。以上种种原因，共同导致了犊牛大肠杆菌并发沙门氏菌病的爆发。

2.发病时间

(1)犊牛大肠杆菌并发沙门氏菌病的发病时间主要集中在每年的11月至次年的3月，这一时间段正是我国北方地区气温最低、气候变化剧烈的时期。在这一时期，犊牛由于体温调节能力较弱，对外界环境变化的适应能力较差，因此更容易受到病原微生物的侵袭。

(2)具体到发病的具体时间，病例主要集中在清晨和傍晚时段，这两个时段的气温较低，湿度较大，有利于病原微生物的生长繁殖。此外，犊牛在夜间活动量减少，机体抵抗力相对下降，也使得它们更容易发病。

(3)发病时间与犊牛的年龄和健康状况也有密切关系。通常情况下，新生犊牛在出生后的1至2周内最为易感，随着犊牛年龄的增长，其抵抗力逐渐增强，发病风险也随之降低。然而，对于一些体弱多病或营养不良的犊牛，发病时间可能提前，甚至全年都可能发病。

3.临床症状

(1)犊牛大肠杆菌并发沙门氏菌病的临床症状主要表现为急性腹泻，粪便呈水样或糊状，颜色灰白或黄绿色，伴有恶臭。病犊食欲减退，精神萎靡，不愿站立，体温升高至40℃以上。部分犊牛还可能出现呕吐症状，呕吐物为乳白色或黄绿色液体。

(2)随着病情的发展，犊牛会出现脱水症状，表现为皮肤弹性下降，眼球下陷，口腔黏膜干燥，尿量减少。严重脱水可能导致犊牛出现休克，表现为心跳加快、呼吸急促、皮肤苍白。此外，犊牛可能出现关节炎症状，关节肿胀、疼痛，行走困难。

(3)在沙门氏菌感染的情况下，犊牛还可能出现败血症症状，表现为全身性感染，体温波动，食欲废绝，精神极度沉郁。部分犊牛可能出现呼吸困难，咳嗽，甚至出现肺炎症状。在疾病晚期，犊牛可能出现神经系统症状，如抽搐、角弓反张等。

二、病理变化

1.肠道病变

(1)在对患有大肠杆菌并发沙门氏菌病的犊牛进行病理剖检时，发现肠道病变主要表现为肠道黏膜的炎症和溃疡。具体来说，小肠前段的黏膜呈现出血性炎症，黏膜表面有散在的出血点，严重病例中，出血点可融合成片状。据病例记录，在一组10头犊牛的病理样本中，有8头犊牛的小肠前段黏膜出现明显出血。

(2)肠道内容物的检查显示，病变肠段内的内容物呈糊状或水样，颜色灰白或黄绿色，pH值显著降低。在另一组病例中，对5头犊牛的肠道内容物进行pH值测定，结果显示，pH值平均为5.2，远低于健康犊牛的肠道pH值（6.5-7.5）。此外，肠道内容物中检测到大量大肠杆菌和沙门氏菌。

(3)在显微镜下观察，病变肠段的黏膜上皮细胞出现变性、坏死，肠腺萎缩，绒毛变短。在一组病理切片样本中，通过对10头犊牛的肠道黏膜进行观察，发现其中9头犊牛的黏膜上皮细胞出现明显变性。同时，病变肠段的固有层和黏膜下层有大量中性粒细胞和单核细胞浸润，形成炎症反应。在病理切片中，中性粒细胞和单核细胞浸润的平均密度为每平方毫米100个细胞。

2.肝脏病变

(1)对患有大肠杆菌并发沙门氏菌病的犊牛进行肝脏病理检查，发现肝脏病变表现为肝脏肿大，质地变硬。在10头病理样本中，有8头犊牛的肝脏体积增加了15%以上。肝脏表面出现散在的黄色或白色斑点，斑点大小不一，直径从几毫米到几厘米不等。

(2)在显微镜下观察，肝脏病变区域的肝细胞出现脂肪变性，细胞内出现大量脂滴。在一组病理切片样本中，对10头犊牛的肝脏进行观察，发现其中9头犊牛的肝细胞脂肪变性明显。此外，肝脏小叶结构紊乱，门脉区有明显的炎症细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

(3)肝脏病变还伴随有胆汁淤积现象，胆管扩张，胆汁分泌减少。在病理切片中，胆管直径平均增加了20%。同时，肝脏中存在少量坏死灶，坏死灶周围有纤维组织增生，形成纤维化。在10头犊牛的肝脏病理样本中，有7头犊牛出现不同程度的纤维化。这些肝脏病变与病原微生物的侵袭和机体的炎症反应密切相关。

3.其他器官病变

(1)在对患有大肠杆菌并发沙门氏菌病的犊牛进行全面的病理检查中，除