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专业护理课程内科护理学：常见疾病与护理要点

课程内容导航01内科护理基础与原则生命体征监测、护理评估、心理护理与安全管理02心血管疾病护理要点高血压、冠心病、心力衰竭及抗凝治疗护理03呼吸系统疾病护理要点COPD、肺栓塞、呼吸支持与感染预防04消化系统疾病护理要点胃肠道疾病、肝病、营养支持与出血管理05内分泌代谢疾病护理要点糖尿病、甲状腺疾病与电解质紊乱护理06感染性疾病护理要点感染控制、抗感染治疗与院内感染预防07急症护理与护理安全急性心梗、呼吸衰竭、休克与应急处理08出院指导与健康宣教用药指导、生活方式调整与自我管理技能

第一章内科护理基础与原则生命体征监测规范操作与重要性,早期发现病情变化的关键环节护理评估全面评估患者状况,制定个体化护理计划心理护理情绪管理与心理支持,缓解患者焦虑恐惧护理安全感染控制基本措施,保障医疗护理质量

生命体征监测：护理的生命线生命体征是反映机体生命活动的基本指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。准确监测和及时记录生命体征是护理工作的基础,也是早期发现病情变化、预防并发症的关键。正常范围与异常意义体温:36.0-37.3℃,发热提示感染或炎症反应脉搏:60-100次/分,心律失常需警惕心血管疾病呼吸:16-20次/分,异常提示呼吸系统或代谢问题血压:收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg监测频率与记录规范根据患者病情严重程度,危重患者需每15-30分钟监测一次,普通患者每日2-4次。所有数据必须准确记录在护理记录单上,并标注测量时间和患者状态。护理提示:发现生命体征异常时,应立即复测并报告医生,同时评估患者整体状况,采取相应护理措施。

心理护理：缓解患者焦虑与恐惧疾病不仅影响患者的生理健康,更会带来巨大的心理压力。有效的心理护理能够帮助患者建立信心,提高治疗依从性,促进康复。护理人员需要掌握沟通技巧,提供情感支持,营造温馨的治疗环境。识别心理问题焦虑、抑郁、恐惧、否认等常见情绪反应,通过观察和沟通及时发现沟通技巧应用倾听、共情、鼓励,使用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案提供情绪支持陪伴、安慰、引导正向思考,必要时请心理专家介入成功案例:一位冠心病患者术前极度焦虑,护士通过耐心沟通、介绍手术流程、分享成功病例,并安排家属陪伴,使患者情绪明显好转,手术顺利完成。

第二章心血管疾病护理要点心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这些疾病需要长期管理,护理人员在疾病控制、并发症预防、生活方式指导等方面发挥着重要作用。1高血压病护理重点饮食控制、药物管理与并发症预防2冠心病介入术后护理穿刺点护理、并发症监测与康复指导3心力衰竭患者护理管理体液平衡、症状监测与自我管理教育4抗凝治疗护理注意事项出血风险评估、指标监测与安全防护

高血压护理核心要点高血压是最常见的慢性病之一,长期血压控制不佳可导致心脑血管并发症。护理的核心在于帮助患者建立健康的生活方式,提高药物治疗依从性,预防并发症发生。饮食控制要点低盐饮食:每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品低脂饮食:减少动物脂肪摄入,选择植物油富含钾钙:多食新鲜蔬菜水果、奶制品、豆类限制饮酒:男性每日不超过25克酒精,女性减半体重管理控制BMI在18.5-23.9,肥胖患者需制定减重计划规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳药物依从性按时按量服药,不可自行停药或调整剂量副作用监测观察头晕、咳嗽等不良反应,及时报告医生

冠心病介入治疗术后护理冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段。术后护理直接关系到手术成功率和患者预后,需要严格按照规范进行穿刺点护理、并发症监测和健康教育。1术后0-6小时穿刺点护理:沙袋压迫6小时,观察有无出血、血肿。活动限制:绝对卧床,患肢制动伸直。2术后6-24小时促进排泄:鼓励多饮水2000-3000ml,促进造影剂排出,预防肾损伤。监测尿量和尿色。3术后24-48小时逐步活动:指导患者床上活动,逐渐下床。饮食调整:清淡易消化饮食,避免刺激性食物。4出院准备健康教育:用药指导、生活方式调整。随访安排:术后1周、1个月复查,定期心脏康复。并发症监测重点:密切观察胸痛、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状,一旦出现立即报告医生,紧急处理。

心力衰竭患者护理管理体液平衡管理心力衰竭患者常伴有体液潴留,表现为水肿、呼吸困难。护理的关键是维持体液平衡,减轻心脏负担。限制水钠摄入:每日液体量1000-1500ml,食盐少于3克监测体重:每日同一时间测量,体重突然增加提示液体潴留记录出入量:准确记录饮水量和尿量,评估利尿效果饮食护理原则采用少量多餐制度,每日5-6餐,避免一次进食过多加重心脏负担。选择低盐、易消化、高营养食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜。避免产气食物如豆类、洋葱,以免腹胀影响呼吸。症