2025年度口腔科护理质控工作述职报告(2).pptxVIP

汇报人:XXXX2026.01.21口腔科护理质控的

年度工作述职

CONTENTS目录01年度工作概述02护理质量与安全管理03患者服务优化实践04团队能力建设

CONTENTS目录05存在问题与整改措施062026年工作计划07总结与展望

年度工作概述01

工作核心目标与理念总体目标打造安全优质的口腔护理服务体系，以患者为中心，以质量为核心，全面提升口腔科护理服务质量与安全水平，保障患者就医安全，提升患者满意度，推动科室护理工作可持续发展。核心目标一：保障医疗安全严格执行各项规章制度和操作规程，加强感染控制，强化风险防范意识，确保患者在诊疗过程中的安全，力争将护理差错与不良事件发生率控制在行业较低水平。核心目标二：提升护理质量完善护理质量控制体系，细化专科护理操作标准，加强护理质量过程管理与终末评价，持续改进护理服务，提升护理专业内涵与技术水平。核心目标三：优化患者体验关注患者需求，优化服务流程，加强护患沟通，提供人文关怀，营造温馨舒适的就医环境，努力提升患者对口腔护理服务的整体满意度。核心理念以人为本，精益求精，持续改进。坚持以人为本，尊重患者，关爱护士；倡导精益求精的工作态度，追求卓越的护理质量；建立持续改进的长效机制，不断适应口腔医学发展和患者需求变化。

年度工作完成概况护理工作量与效率2025年口腔科护理团队共完成门诊护理操作12.8万次，住院患者护理563例，配合种植手术139例、牙周手术120台。通过优化流程，种植手术器械准备时间从8分钟缩短至5分钟，患者平均候诊时间缩短30分钟。质量安全核心指标患者满意度从2024年的92%提升至96.8%，护理不良事件发生率同比下降42%，实现“零重大感染事故、零严重护理差错”目标。器械灭菌合格率保持100%，手卫生依从率达98%。专科护理特色成果儿童患者一次性治疗完成率从68%提升至85%，老年患者义齿清洁合格率从65%提升至89%，种植体周围炎发生率控制在0.8%（低于行业1.5%平均水平）。开展健康宣教活动20余次，覆盖患者及家属超1000人次。

关键绩效指标达成情况护理质量核心指标2025年护理操作规范执行率达95%以上，较去年提升3%；护理不良事件发生率降至0.3，同比下降42%，实现“零重大感染事故、零严重护理差错”安全目标。患者服务满意度患者满意度从2024年的92%提升至96.8%，收到表扬信42封、锦旗7面，其中老年患者满意度达98%，儿童患者一次性治疗完成率从68%提升至85%。感染控制达标情况器械灭菌合格率保持100%，手卫生依从率从92%提升至98%，诊疗区域空气菌落数均值降至200CFU/m3，物体表面合格率99.8%，全年无院内感染暴发事件。效率与质量提升种植手术配合时间从45分钟缩短至38分钟，平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟，患者健康知识知晓率从78%提升至92%，复诊率提升至82%。

护理质量与安全管理02

感染控制体系优化01器械消毒灭菌流程升级推行分类预处理-酶洗-超声清洗-高压灭菌-无菌存放全流程标准化操作，新增3台脉动真空灭菌器，器械周转时间从4小时缩短至2.5小时，灭菌合格率保持100%。02环境消毒双模式管理诊疗间隙使用含氯消毒液擦拭高频接触物表，每日闭诊后启动紫外线循环风消毒机1小时，全年空气微生物监测合格率100%，候诊区物体表面细菌菌落数均值降至0.8CFU/cm2。03人员防护标准强化修订口腔科个人防护指南，针对种植手术等高风险操作要求三级防护（N95口罩+面屏+双层手套），全年护士职业暴露事件仅2例，较去年减少8例。04智能追溯与监测系统应用引入智能追溯系统，实现器械使用-回收-清洗-灭菌-发放全流程扫码追踪，配合ATP荧光检测仪每小时监测高频接触区域，超标区域即时重新消毒并记录。

风险防控动态化管理三级预警机制构建与运行建立护士初筛-组长复核-护士长终审的三级预警机制，2025年共识别高血压、糖尿病等合并基础疾病的高风险患者123例，通过个性化护理方案有效规避潜在风险。应急预案修订与演练修订口腔科急救流程手册，新增局麻过敏、义齿误吞等6项应急预案，全年组织急救演练8次，护士急救技能考核通过率达100%，成功处置急症17例。重点环节风险排查与整改每月开展护理质量检查，涵盖环境管理、操作规范等8个维度，2025年累计整改问题47项，优化种植手术器械准备流程，将准备时间从8分钟缩短至5分钟，降低操作风险。配图中

质量评价标准化建设多维度评价体系构建建立涵盖环境管理、操作规范、文书书写等8个维度的护理质量检查标准，每月开展全面评估，确保评价的系统性和全面性。问题整改闭环管理全年整改问题47项，重点解决种植手术器械准备耗时较长、老年患者椅位调节欠人性化等问题，通过优化流程使种植手术器械准