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研究报告

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一起鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒

一、事件背景

1.1.食物中毒事件概述

(1)2023年春季，我国某地区发生了一起严重的鼠伤寒沙门氏菌食物中毒事件，涉及多个学校和餐饮单位，共计数百人出现恶心、呕吐、腹泻等症状。根据初步调查，此次事件可能由一家知名连锁快餐店提供的鸡肉产品引起。事发后，当地卫生部门迅速启动应急预案，对中毒人员进行救治，并对涉事餐厅进行了彻底的卫生检查和消毒处理。

(2)在此次事件中，中毒人数迅速攀升至数百人，其中儿童和青少年占比较高。患者主要症状为急性肠胃炎，包括发热、腹痛、腹泻、呕吐等，严重者甚至出现脱水、电解质紊乱等并发症。据卫生部门统计，此次事件中，有30余名患者因病情严重被送往医院接受治疗，幸运的是，经过及时救治，所有患者均已康复出院。

(3)针对此次事件，卫生部门对涉事餐厅的食材来源、加工过程、储存条件等方面进行了全面调查。结果显示，该餐厅使用的鸡肉产品中检测出鼠伤寒沙门氏菌，且菌落总数超标。此外，调查还发现，该餐厅在食品处理过程中存在卫生操作不规范、员工健康证缺失等问题。此次事件再次敲响了食品安全警钟，提醒广大食品生产经营者要严格把好食品安全关，确保人民群众的饮食安全。

2.2.中毒时间及地点

(1)2023年3月15日，我国某省A市B区发生了一起大规模的鼠伤寒沙门氏菌食物中毒事件。这一事件主要集中在B区内的三个学校及其周边的餐饮场所，共计影响了超过500名学生和教职工。中毒事件开始于3月13日，至15日达到高峰。

(2)根据初步调查，这起食物中毒事件与某知名连锁快餐店提供的鸡肉产品密切相关。该餐厅位于A市B区中心地带，交通便利，人流量大，因此成为了学生和教职工的日常就餐选择。从3月13日至15日，短短三天内，陆续有学生和教职工出现中毒症状，其中症状较重的患者集中在3月15日。

(3)事件发生后，当地卫生部门和疾控中心立即对B区内的餐饮单位进行了全面的食品安全检查。检查结果显示，该连锁快餐店使用的鸡肉产品中检测出鼠伤寒沙门氏菌，并且该菌株与中毒患者的样本中分离出的菌株高度相似。这表明，该餐厅的产品是导致此次食物中毒事件的主要原因。

3.3.中毒人数及症状描述

(1)在此次鼠伤寒沙门氏菌食物中毒事件中，共计有532名师生和员工受到影响。其中，学生占多数，达到380人，教职工及员工共有152人。中毒者主要集中在B区的三个学校，分别是第一中学、第二小学和第三幼儿园。

(2)中毒者出现的症状主要包括发热、恶心、呕吐、腹泻等。发热症状较为普遍，多数患者体温在38℃至39℃之间，少数患者体温甚至超过40℃。恶心和呕吐症状通常在进食后数小时至一天内出现，呕吐物多为胃内容物。腹泻症状则表现为水样便，一日内可达数次至数十次。

(3)部分患者症状较为严重，出现脱水、电解质紊乱等症状，需及时进行补液和电解质补充。在事件发生后，当地医疗机构共接收了30余名重症患者，经过紧急救治，这些患者的病情得到了有效控制，并最终康复出院。

二、病原体分析

1.1.鼠伤寒沙门氏菌的基本特性

(1)鼠伤寒沙门氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，属于沙门氏菌属。该菌广泛存在于自然界中，包括土壤、水、动物和人类的肠道中。鼠伤寒沙门氏菌具有多种血清型，其中某些血清型对人类具有致病性。

(2)鼠伤寒沙门氏菌的生存能力较强，能够在多种环境中存活，包括低温和干燥条件。在适宜的条件下，该菌可以在食物和水中繁殖，并通过食物传播给人类。感染后，鼠伤寒沙门氏菌主要侵犯人体的肠道，引起急性肠胃炎。

(3)鼠伤寒沙门氏菌的致病机制与其产生的毒素有关。该菌能够产生肠毒素和内毒素，这些毒素能够破坏肠道黏膜，导致腹泻、腹痛、发热等症状。此外，鼠伤寒沙门氏菌还能够侵入人体其他器官，如肝脏、脾脏和骨髓，引起更严重的并发症。

2.2.鼠伤寒沙门氏菌的传播途径

(1)鼠伤寒沙门氏菌主要通过食物传播，感染源通常为受污染的肉类、蛋类、奶制品等。在食品加工、储存和运输过程中，如果卫生条件不达标，鼠伤寒沙门氏菌可能侵入食物，并在适宜的温度下大量繁殖。例如，未经充分煮熟的鸡肉、猪肉或牛肉，以及被污染的鸡蛋，都是常见的传播途径。

(2)人类和动物的粪便也是鼠伤寒沙门氏菌的重要传播媒介。在家庭和农场环境中，未经过适当处理的粪便可能直接或间接地污染食物和水源，进而导致人畜共患病的发生。此外，宠物、家禽等动物携带沙门氏菌，也可能通过直接接触或间接接触传播给人。

(3)日常生活接触也是鼠伤寒沙门氏菌传播的途径之一。通过直接或间接接触感染者的粪便、尿液，或者接触受污染的物品，如餐具、毛巾、床上用品等，也可能导致感染。此外，飞沫传播在鼠伤寒沙门氏菌的传播中也起到一定作用，尤其是在密闭、通风不良的环境中，感染者咳嗽、打喷嚏