药学(初级(师)201)基础知识卫生专业技术资格考试备考策略解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)基础知识巩固重点

卫生专业技术资格考试药学（初级师）基础知识巩固重点

一、药理学基础

1.药物作用的基本原理

受体理论：

激动剂（与受体结合并激活，如肾上腺素）、拮抗剂（结合但不激活，如普萘洛尔）

部分激动剂（激活能力较弱，如布托啡诺）

药物作用的两重性：

治疗作用（对因治疗、对症治疗）

不良反应（副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、后遗效应）

2.药物代谢动力学（ADME）

吸收：

影响因素：pH值、脂溶性、给药途径（口服vs注射）、首过效应

分布：

血浆蛋白结合率（如华法林与白蛋白结合）、血脑屏障、胎盘屏障

代谢：

肝药酶CYP450系统（诱导剂：苯巴比妥、利福平；抑制剂：西咪替丁、红霉素）

排泄：

肾排泄（酸化/碱化尿液影响排泄）、胆汁排泄、半衰期（t1/2）临床意义（给药间隔依据）

3.药物效应动力学

量效关系：效能（最大效应）、效价强度（达相同效应所需剂量）

安全性指标：治疗指数（TI=LD50/ED50）、安全范围

二、常用药物分类及应用

1.抗菌药物

类别

代表药物

作用机制/特点

β-内酰胺类

青霉素G、头孢呋辛

抑制细胞壁合成；青霉素G不耐酸不耐酶，头孢菌素一代（头孢唑林）→革兰阳性菌，三代（头孢曲松）→革兰阴性菌

大环内酯类

红霉素、阿奇霉素

抑制蛋白质合成；胃肠道反应，阿奇霉素半衰期长（1-2天）

氨基糖苷类

庆大霉素、阿米卡星

抑制蛋白质合成；耳毒性、肾毒性；需监测血药浓度

喹诺酮类

左氧氟沙星、环丙沙星

抑制DNA回旋酶；18岁以下禁用；光敏反应

磺胺类

SMZ+TMP

抑制叶酸代谢；过敏反应、结晶尿；碱化尿液预防结晶

2.心血管系统药物

抗高血压药：

利尿剂：氢氯噻嗪（噻嗪类，降压+利尿）

β受体阻滞剂：美托洛尔（心率↓、心肌耗氧↓）

ACEI：卡托普利（干咳、高钾）

CCB：硝苯地平（二氢吡啶类，外周血管扩张）

抗心绞痛药：硝酸甘油（舌下含服起效快）、硝苯地平

调脂药：

他汀类：阿托伐他汀（降LDL，肌痛/肝酶升高）

贝特类：非诺贝特（降TG）

3.中枢神经系统药物

镇静催眠药：地西泮（苯二氮?类，短期使用）

抗癫痫药：

苯妥英钠（广谱，牙龈增生）

丙戊酸钠（全面性发作，肝毒性）

抗精神病药：

典型：氯丙嗪（锥体外系反应）

非典型：氯氮平（粒细胞减少）

抗抑郁药：氟西汀（SSRI，安全性高）

镇痛药：吗啡（阿片受体激动剂，呼吸抑制）

三、药剂学基础

1.剂型分类及特点

剂型

关键特点

片剂

崩解时限：普通片≤15分钟；辅料包括填充剂（乳糖）、崩解剂（CMS-Na）、润滑剂（硬脂酸镁）

注射剂

无菌、无热原、澄明度、pH4-9；安瓿灭菌方式（湿热灭菌121℃）；热原检查（鲎试剂法）

软膏剂

油脂性基质（凡士林）、水溶性基质（PEG）、乳剂基质（O/W型）

滴眼剂

无菌、pH5渗；加入抑菌剂（苯扎氯铵）

2.制剂新技术

缓控释制剂：骨架型（如硝苯地平缓释片）、膜控型（微孔膜包衣）

靶向制剂：脂质体（用于抗肿瘤药）、微球（聚乳酸微球）

四、药物化学基础

1.结构与活性关系（SAR）

青霉素类：β-内酰胺环为活性核心，6-APA修饰增强耐酶性（如甲氧西林）

头孢菌素类：7-ACA结构，3-位取代基影响抗菌谱（三代头孢增加对G-菌活性）

磺胺类：对氨基苯磺酰胺结构，N1取代影响疗效（如SMZ、SD）

2.代表药物结构特点

他汀类：3,5-二羟基戊酸结构（阿托伐他汀）

阿司匹林：乙酰水杨酸（乙酰基抑制COX酶）

五、药物分析基础

1.常用分析方法

方法

应用场景

容量分析法

酸碱滴定（阿司匹林含量测定）、氧化还原滴定（维生素C）

紫外-可见分光光度法

定量测定（对乙酰氨基酚在257nm处吸光度）

高效液相色谱法（HPLC）

杂质检查、含量测定（如青霉素G的有关物质）

2.药品质量标准

中国药典结构：凡例（通用规则）、正文（药品标准）、附录（检测方法）

核心检查项目：

重金属（硫代乙酰胺法）、砷盐（古蔡氏法）

有关物质（HPLC）、溶出度（片剂）、水分（卡尔费休法）

六、药事管理

1.法规与政策

《药品管理法》：

药品定义（用于预防、治疗、诊断疾病）

药品生产、经营须持《药品生产许可证》《药品经营许可证》

《处方管理办法》：

处方格式：前记（患者信息）、正文（药品名称、剂量）、后记（医师签名）

处方有效期：普通7天，急诊3天；麻醉处方3天（红色）

2.质量管理规范

GMP（生产）：

关键点：洁净区控制（D级、C级）、批记录、验证（设备、工艺）

GSP（经营）：

药品储存：阴凉库（≤20℃）、冷库（2-10℃）；近效期药品优先销售

3.医疗机构药事管理

处方审核“四查十对”：

查处方、药品、配伍禁忌、用药合理性

对科别、姓名