2026年医院感染管理风险评估实施方案.docx

2026年医院感染管理风险评估实施方案

一、总则

（一）制定目的

为全面落实《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》（WS/T860—2025）及《医院感染管理信息系统基本功能标准》（WS/T547-2025）要求，建立科学、系统、动态的医院感染风险评估机制，精准识别医疗全流程感染隐患，量化风险等级，明确干预优先级，通过PDCA循环持续提升感染防控水平，保障患者就医安全、医务人员职业健康及医院医疗质量，特制定本方案。

（二）基本原则

1、系统性原则：覆盖全院所有医疗、医技、行政后勤部门及医疗活动全环节，包括重点部门、重点人群、重点操作，确保风险评估无死角、无遗漏。

2、合规性原则：严格遵