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医院实践报告

一、实践背景

本次实践是在某三甲医院进行的，地点为内科病房。实践时间为一个月，从2021年9月1日到9月30日。我作为一名实习护士，参与了该病房的临床护理工作。

该病房主要收治高血压、糖尿病、消化系统疾病等内科疾病患者。在实践期间，我主要参与了患者入院评估、护理计划的制定、各种护理操作、查房、病历记录等工作。

二、实践内容

2.1入院评估

在患者入院时，我要进行全面评估，包括患者病史、既往病史、家族病史、现病情等方面。通过与患者交流和观察体征，我要全面收集患者的病情数据，并根据规定的评估工具进行评估。将评估结果及时和医生沟通，并对患者制定针对性的护理计划。

2.2护理计划制定

在对患者进行根据评估结果制定护理计划时，我要针对患者的病情、生理和心理特点制定相应的护理措施。具体而言，我要制定患者的饮食计划、活动计划、药物管理计划、伤口护理计划等，并根据患者的实际情况进行调整和修改。

2.3各种护理操作

在病房工作期间，我要根据医嘱和护理计划对患者实施各种护理操作。包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，药物的给予、静脉输液的管理、身体清洁、摆位调整、理疗、导管管理等。在操作过程中，我要掌握相应的技能和操作要点，严格遵守操作规程和规范，确保操作的安全和有效性。

2.4查房

除了对患者进行护理操作外，我还要与医生一起进行查房，向医生汇报患者的情况，并根据医生的建议对护理计划进行调整。在查房过程中，我要做好患者病情的分类整理和记录，准确掌握患者的病情变化。

2.5病历记录

作为一名护士，我要认真记录患者的病历，并按照规定要求进行病历的管理。即时记录患者的情况、护理措施和效果，并填写完整的护理记录单。

三、实践体会

通过一个月的实践，我深刻认识到了做一名护士的责任和使命，也更加清晰了自己的职业规划和发展方向。在学习和实践中，我不断提高了自己的专业技能和实际操作能力，掌握了各种基本的护理操作和技能，并且在实践中得到了充分的展示和实践。

在工作中，我也感受到了医护团队的重要性和协作精神，只有在团队合作中，才能更好地完成自己的工作。同时，也意识到了个人在职业发展中的重要性和必要性，强调要不断学习和提升自己的知识实力和职业胜任力。

四、实践总结

通过本次实践，我更加深刻理解了护士的职业特点和专业技能，了解到护理工作的重要性和技巧，并在实践中不断提高自己的实际操作能力和工作水平。在未来的工作和学习中，我将更加积极进取、创新和发展，努力向更高的职业目标迈进，为提高患者的护理质量和医疗水平做出自己的贡献。