输血技术(初级(师)214)相关专业知识卫生专业技术资格考试要点解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试输血技术(初级(师)214)相关专业知识复习难点

1.输血全过程的核心概念

难点

关键要点

常见易错点

输血适应证的分层

-急性失血、慢性贫血、手术失血、血液病、妊娠并发症等-“先补血后补数”原则（先止血、再补血）

只记“输血是治疗”而忽略“何时输血、何时不必输血”（如功能性铁缺乏、轻度贫血可观察）

输血的时机

-紧急输血：5?10?ml/kg/小时-常规输血：1?2?ml/kg/小时-交叉配血后方可输

误将常规输血速率当作紧急输血速率，导致输血反应加速

输血与循环系统的关系

-输血后需监测血压、心率、尿量、中心静脉压-关注血容量、血液离子平衡

忽视“输血后监测的时间窗”（30?分钟内观察最紧要）

2.血液与血液制品的基础知识

难点

关键要点

常见易错点

血液四大成分

-红细胞、血浆、血小板、凝血因子-各成分的保存温度、保存时间-常用制品（浓缩红细胞、血小板、新鲜冻血浆、血浆蛋白、血小板浓缩）

只记住“红细胞?冷藏、血浆?冷冻”，忘记血小板的摇培养要求

血液制品的标准化

-ISO?XXXX、GMP、AABB等质量标准-包装、标签、批号、失效日期管理

混淆“标签内容（成分、保存温度、有效期）”与“包装方式（冷藏/冷冻）”

血液制品的兼容性

-ABO、Rh、Kell、Duffy、MNS、Lewis等血型配对原则-跨配（ABO兼容、Rh阴性受者需用Rh阴性血）

对“Rh阴性受者可输何种血”记混，常误用Rh阳性血

3.输血前的准备工作

难点

关键要点

常见易错点

患者血液检查

-ABO、Rh、交叉配血（直接、间接）-抗体筛查（auto?antibody、allo?antibody）-血小板、凝血功能（PT/INR、APTT）

只做ABO配对，忽略交叉配血和抗体筛查

供血者筛查

-供血者血型、血清学检测（乙肝、HIV、梅毒、HCV）-质量控制（献血间隔、血红蛋白≥12.5?g/dL）

忽视“献血后血红蛋白的最低标准”，导致低血红蛋白血液被献出

输血装置

-输血管、输血套件、过滤器（5?μm）-无菌操作、避免空气进入血管

误用“普通静脉输液器”而非“专用输血输液器”，导致血栓或滤网堵塞

4.输血过程的关键技术要点

难点

关键要点

常见易错点

输血速率控制

-起始5?ml/kg/小时（紧急）-30?分钟观察后，可适当降至1?2?ml/kg/小时（常规）

“先快后慢”的原则容易记反，导致输血速度过快或过慢

输血反应的分类

-急性溶血、慢性溶血、非溶血性发热、过敏性休克、肺性血栓栓塞综合征（TRALI）-过敏、发热、脱敏等非免疫性反应

混淆“急性溶血”与“非溶血性发热”的临床表现（发热、寒颤、低血压）

输血后监测

-血压、心率、呼吸、体温、尿量每5?分钟记录一次（前30?分钟）-输血结束后24?小时内观察

忽略“输血后30?分钟观察是否出现不良反应”的重要性

输血结束后的管理

-记录输血时间、量、血型、成分、输血员签名-送检血标本（输血后血常规、血尿、血胆红素）-及时补填输血记录单

“输血结束后不做实验室检查”，导致漏诊延迟

5.常见并发症及处理要点

难点

关键要点

常见易错点

溶血性输血反应

-免疫性溶血（ABO、Rh）-临床表现：发热、寒颤、胸痛、低血压、黄疸、尿红、DIC-立即停输、输冷敷、补液、血液培养、输液后监测

只关注“发热、寒颤”，忽略“尿红、黄疸、DIC”的潜在危害

免疫性过敏

-症状：瘙痒、皮疹、轻度发热、呼吸困难-处理：停输、抗组胺药、必要时皮质类固醇

与“输血相关性肺综合征（TRALI）”混淆，误判为感染性肺炎

TRALI（肺性血栓栓塞综合征）

-症状：突发呼吸困难、低氧血症、肺纹理增粗、肺水肿-处理：立即停输、提供氧疗、支持呼吸、监测血氧

与“急性肺水肿”区别不明显，容易漏诊

输血后感染

-病原：细菌、病毒、寄生虫-处理：血培养、抗生素、监测体温

误把“输血后发热”只当作“输血反应”，不做感染性检查

铁overload

-长期输血患者积累铁负荷-处理：血铁监测、铁抽吸、螯合剂（地铁酸）

只记“需补铁”，忽略“需控制铁负荷”的长期管理

6.特殊血液制品的使用要点

难点

关键要点

常见易错点

血小板制品

-室温保存（20?24?℃）摇培养24?h内使用-适用于出血性倾向、血小板计数-与血小板抗体**兼容性

忽视“血小板输注前必须做交叉配血”，误用未配对血小板

血浆蛋白制品（如凝血因子、血浆蛋白）

-冷冻干燥或冷冻保存-用于出血性疾病、肝病、血友病

只记住“用于凝血功