静脉输液输血法试题与护理措施.pdfVIP

一、A1

1.【正确】：C

【解析】：血标本时，防止溶血的措施包括：①选择干燥的注射器和针头

采血；②避免过度震荡血标本；③标本注入干燥管内，全血标本注入抗凝管

内，注入后及时送检；④注入时应取下针头，血液顺管壁缓慢注入。如果不取下

针头，血液在针内壁的摩擦容易破坏红细胞，引起溶血，因此，选项C为正确答

案

2.【正确】：E

【解析】：根据症状，可以确定发生的输液反应为静脉炎。

静脉炎护理措施：以避免，减少对血管壁的刺激为原则。

1）严格执行无菌操作原则，以防；对血管壁有刺激性的药物，输液前

应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常

更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导

管，且留置时间不宜过长。

2）立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁

进行热湿敷。

3）用中药如意金黄散外敷。

4）超短波理疗。

5）如同时合并，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项E的处理不正

确。

3.【正确】：E

【解析】：调节输液速度的原则

（1）输液速度应根据的、病情、药物性质进行调节，一般成人40～

60滴／分，儿童20～40滴／分。

（2）对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的输入速度宜慢；对严重脱

水、心肺功能良好的输液速度可适当加快。

（3）一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入

速度宜慢。

调节输液速度与输液量的多少无关。因此，选项E的叙述为正确。

4.【正确】：D

【解析】：循环负荷过重（急性肺水肿）

临床表现：在输液过程中，突然出现呼吸，感到胸闷、气促，咳嗽、咯

粉红色样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及，心率快、心律

不齐。故选项D的叙述正确。

5.【正确】：A

【解析】：溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加

重溶血反应。故A选项的叙述为正确

6.【正确】：D

【解析】：库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液。库存血仅保

留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性

增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸和高钾血症。主要

适用于引起的大。因此，大量输入库血应预防发生酸和高血钾

7.【正确】：D

【解析】：发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血；②安

慰；③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻

塞肾小管；④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏；

⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。因此，D选项的叙述不正确

8.【正确】：E

【解析】：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八

对”内容包括、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出

后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡

为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使

用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内